林峻宇醫師提醒,民眾如果發現關節疼痛、腫脹,晨間僵硬等症狀持續超過兩周,就該尋求風溼免疫科的診斷。圖/林峻宇醫師提供
【記者陳玲芳台北報導】43歲上班族梁小姐,某天發現手部關節出現僵硬微痛狀況,以為是小毛病、自然會好,沒放在心上;不料症狀愈來愈嚴重,甚至連轉門鎖、擰毛巾手都痛,也無法正常使用電腦打字,嚴重影響日常及工作活動度,經就醫檢查,確診罹患「類風溼性關節炎」。醫師提醒,若不積極治療,可能導致關節腫痛、損壞,甚至變形、活動度受限。
高雄暨屏東榮民總醫院免疫風溼科醫師林峻宇表示,免疫系統主要能保護人體免受外來的病原體如細菌、病毒、黴菌等的侵害,而類風溼性關節炎,則是免疫系統異常而攻擊自身細胞,尤其是關節處,進而導致發炎產生。症狀通常從手部關節如手指、手腕開始出現,且多為「對稱性」的發炎,蔓延至全身關節。
梁小姐初期先以傳統免疫調節藥物治療數個月,症狀並未獲得顯著改善,經醫師評估後申請健保給付的生物製劑,病情大幅改善,關節活動度明顯輕鬆許多,可以正常工作及做家事,類風溼因子數值,也逐漸下降、恢復正常。
林峻宇表示,診斷方式除了症狀及病史詢問,還會佐以抽血、X光、超音波等檢查。抽血可量測患者體內的類風溼因子,指數愈高代表罹患類風溼性關節炎的可能性愈高;而針對腫痛部位,也可透過超音波檢測滑膜的增生、骨頭破壞侵蝕等狀況,偵測局部血流增加,來辨別該處有無發炎。
林峻宇說,相較於傳統藥物治療,生物製劑的作用較為精確,能針對造成發炎的細胞激素進行「中和」,藉此抑制發炎,減少疼痛、腫脹;最重要的是,也能減輕關節破壞,有助於恢復患者的關節功能。