【記者陳玲芳台北報導】70歲張先生因上腹疼痛，吃了胃藥後並無改善，反而疼痛感日益明顯，前往台北慈濟醫院就醫。經胃腸肝膽科醫師陳建華安排腹部超音波檢查，發現張先生有膽結石且膽囊壁明顯增厚，診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」，若不及時治療，恐會產生敗血症而導致生命危險。

張先生在「經皮穿肝膽汁引流術」，加上藥物控制症狀後，兩個月後施行「微創膽囊切除術」，術後恢復良好，三天後平安出院。

陳建華說，成人肝臟一天可製造約500至700毫升膽汁，經由膽管儲存在膽囊中，當我們進食時，再由膽囊流出，進入十二指腸，幫助消化。但要是膽汁過於濃稠、出現結晶，膽囊、總膽管都有機會形成「膽結石」，造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。

臨床上，膽結石發生率約10至20%，且女性多於男性，而40至50歲是膽結石好發族群，其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等等。

陳建華指出，典型的膽結石症狀，為右上腹部突然劇痛且持續一小時以上，但有8成膽結石患者沒有明顯症狀，若反覆上腹疼痛，就需要安排超音波、胃鏡檢查，評估是否需要切除膽囊。

手術適應症以曾經疼痛、發炎，或造成合併症，就須由外科醫師執行微創膽囊切除術。

然而，許多民眾因懼怕手術，聽聞網路上未證實的消息想自行吃藥排出膽結石，對此，陳建華表示，臨床上處理「膽結石」的唯一方法為「手術切除」治療。世上沒有溶化膽結石的藥，也沒有讓結石自行排出的藥，震波碎石也只適用於「腎結石」患者。

陳建華提醒，膽結石的症狀常常與胃發炎或消化性潰瘍類似，而易讓民眾混淆。此外，手術切除膽囊後，膽汁經過總膽管進入十二指腸，雖對生理功能不會有太大影響，但仍可在膽管內慢慢累積成結石，進而引發膽管發炎，因此在飲食方面也須格外注意，避免高醣、高油、高脂食物，且水分補充不能少，更應規律的運動、隨時觀察自身狀況。