【記者王淑芬高雄報導】67歲的古姓菇農只有45公斤，近來常感到疲憊，於今年7月南下高雄訪視親友卻突然昏倒，經送醫急救被檢查出主動脈瓣比正常人少了1瓣，且有合併嚴重狹窄致心臟衰竭，經高醫為他進行「開心」手術，心臟功能恢復且體重也增加了。

高醫大附設中和紀念醫院副院長羅傳堯今天指出，主動脈瓣膜退化發生鈣化與狹窄已成為老年人接受開心手術的第一位。非典型、先天性雙瓣狹窄合併心臟功能低下者，常因沒有嚴重的鈣化與足夠的壓力差而變得病症不明確。

高醫心臟外科主任蔡峯鈞表示，一般人的主動脈瓣膜構造有3瓣，只有2%是雙瓣，它屬於先天性病變，在胚胎時期就產生。菇農是少數先天性雙瓣型，年輕時沒有明顯症狀，隨著年齡增長、血流經過造成亂流，慢慢造成瓣膜病變。

蔡峯鈞說，菇農曾裝置過心臟支架，但呼吸急促症狀並未改善，加上傳統超音波與心導管檢查因為心臟功能低下無法造成足夠壓力差，而不符合目前主動脈瓣膜手術適應症，以致於病情持續惡化而發生昏厥。

圖 / 高醫提供

心臟內科主任林宗憲表示，心臟醫療團隊先為菇農再次施行心導管檢查，確認其心臟功能不佳並非冠狀動脈病灶所導致。經心臟內、外科聯合診斷「先天雙瓣性主動脈瓣併嚴重狹窄」為其心臟衰竭的主因，於是為病人施做外科瓣膜置換手術，患者於1星期後出院，讓他困擾許久的心衰竭症狀獲得改善，重新享受好的生活品質。

醫師提醒，若民眾發現活動就有胸悶或昏厥現象，主動脈瓣膜退化造成的狹窄是可能原因之一，可循心臟科門診接受完整評估，如果檢查結果有心臟血管阻塞引起心臟功能低下，或合併僧帽瓣閉鎖不全，讓主動脈瓣膜狹窄診斷不明確時就要考慮到有整合心臟團隊的醫院接受檢查，才能依病況做適合的治療。

菇農經過開心治療，身體恢復良好，體重快速從45公斤增加到50公斤，尤其不再怕冷，過去相關急喘或怕冷等症狀已經改善。