停經後又滴滴答答 當心子宮內膜癌

陳玲芳 |2022.11.27
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醫師提醒婦女朋友,平時應規律運動、保持標準體重、調整飲食型態,減少環境荷爾蒙暴露。圖/pexels

【記者陳玲芳台北報導】63歲林小姐,大約4年前步入更年期,不料近半年來,卻開始出現疑似月經微微出血的狀況,頻率並不密集也非每天發生。由於她在步入更年期後,為了補充女性荷爾蒙,開始服用宣稱可幫助補充荷爾蒙的保健品,一度讓她誤以為偶爾出血就是「回春」現象。

近期,她與先生一起到北投健康管理醫院做健康檢查,聽從醫師建議,特別將非侵入性骨盆腔磁振造影(MRI)檢查,加入健檢項目清單中。沒想到,透過MRI的高解析影像,竟赫然發現其子宮內膜有一處1.5公分的病灶,且已侵犯至子宮肌層。後續由婦科醫師安排進一步子宮內膜切片送驗,確認罹患第一期子宮內膜癌。

所幸,林小姐有定期健檢的習慣,也趁這一次健檢發現早期子宮內膜癌,如果積極配合治療,第一期的預後五年存活率可高達97%,第二期也還有85%存活率,但若是拖延至第四期,則五年存活率將大幅降低為2成至2成5。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,女性熟悉的「6分鐘護一生」口號,主要是針對子宮頸癌篩檢,但別忘了關注「子宮體」的健康也相當重要。她指出,子宮內膜癌就是子宮體癌最常見的一種,約占9成。根據衛福部癌症登記報告統計,2019年新發生個案明顯成長,且有「年輕化」趨勢。

子宮內膜癌危險因子,包括肥胖、長期月經異常、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、有乳癌或卵巢癌症家族病史、服用雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑,糖尿病、高血壓、不孕或帶有BRCA基因突變,都可能增加罹患子宮內膜癌的風險。

沈彥君提醒婦女朋友,應保持標準體重、調整飲食型態,減少環境荷爾蒙(塑化劑、戴奧辛等)暴露;停經後勿未經醫師諮詢,即自行補充雌激素;規律運動及定期健康檢查,是預防及降低子宮內膜癌風險的最好方法;針對子宮內膜檢查方式,建議可安排子宮內視鏡、骨盆腔超音波檢查、骨盆腔磁振造影檢查(MRI)。

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