【記者陳玲芳台北報導】經營小餐館的「阿偉師」年近六十，每天切菜是他的日常，但近月來發現慣用右手肩膀時常痠痛，晚上睡覺時還會有刺痛感，肩膀疼痛日益加劇，不僅手抬不起來，當需要用力「剁」時，還一度「像被電擊」般、痛到菜刀脫手，連忙就醫檢查，確認是「旋轉肌撕裂」作祟，經安排關節鏡微創手術後，讓他3個月後就找回好刀工。

亞洲大學附屬醫院骨科醫師蘇皇儒表示，旋轉肌是肩膀四條肌腱組的統稱，分別是棘上肌、棘下肌、肩胛下肌以及小圓肌，這四條肌腱共同覆蓋在肩膀的肱骨頭上，維持肩關節的活動和穩定，至於旋轉肌撕裂甚至斷裂的原因，最主要是退化造成，另外包括車禍、跌倒撞擊或反覆損傷、長期發炎都有可能。

蘇皇儒指出，旋轉肌撕裂的症狀不外乎疼痛、肩膀無法負重，嚴重者可能連抬手、穿脫衣服都有問題，不少民眾就連揮手再見、洗澡抓背等基本功能，都受到限制，生活品質十分不堪。

因此，診斷旋轉肌肌腱這類軟組織損傷，會先透過超音波和核磁共振等影像學檢查，分為全層破裂或部分破裂，狀況較輕微者，可考慮口服藥及局部關節注射，配合復健物理治療二至三個月後，評估病人症狀，給予治療上的調整。

蘇皇儒建議，針對較年輕的職場工作者以及全層破裂患者，因隨著時間進展，撕裂的肌腱會萎縮甚至有脂肪浸潤情形發生，造成「不可逆」的變化，有研究指出，在一定程度的萎縮和脂肪堆積的肌腱，縱使經過適當縫補，仍有四成「再破裂」情形發生，這類患者，就會鼓勵考慮積極的手術治療。

以「阿偉師」為例，醫療團隊透過微創關節鏡手術縫補撕裂的旋轉肌肌腱，在肩關節周圍只開四到五個零點五公分的小傷口，先做到清除發炎組織，減輕疼痛狀況，並在關節鏡輔助下，使用鉚釘縫補撕裂受傷的肌腱，配合手術後復健，患者一個月左右症狀明顯改善，三個月後順利恢復下廚做菜。