【記者王淑芬高雄報導】肺癌連續18年居癌症頭號殺手，國健署7月起提供高風險族群免費低劑量電腦斷層篩檢，結果有不少民眾被檢出肺部結節感到不安。胸腔科醫師蕭惠元說，篩檢後有2/3的人肺部有結節，其中95%是偽陽性，「結節」可能源自空氣汙染物如PM2.5。

肺部結節會不會變成腫瘤，是多數被篩檢出有結節民眾普遍的疑慮。阮綜合醫院胸腔科主治醫師蕭惠元指出，從過去的健檢資料中會發現，因為低劑量電腦斷層掃描的精密性，篩檢後有2/3的人肺部有結節，其中偽陽性達到95%。

「結節」可能來自空氣汙染物如PM2.5，或是粉塵形成的肺部沉積物，或是過去感染、發炎後造成的疤痕組織，卻常因此而引發患者恐慌；其實，惡性腫瘤者比例約5%。

他說，臨床上若發現肺部結節，會先看大小，直徑0.8公分以下者有99%機率為良性，若超過0.8公分則惡性的機會較高，一旦超過3公分則惡性的可能性大增。

醫生還要觀察結節特徵，「非實心」結節外表類似毛玻璃樣，通常是發炎所導致，「部分實心」結節既有毛玻璃樣、也有軟組織，因惡性的可能性低，也不必過於緊張。但若肺部結節屬於「實心」，且看似軟組織直徑超過0.8公分，才要考量惡性癌變的可能。

蕭惠元說，結節除了看大小、特徵，如果還有鈣化現象則9成以上是良性。「鈣化」是一種類似發炎過後的疤痕組織，常出現在曾感染過肺結核患者身上。

國建署7月起對肺癌高風險群族提供低劑量電腦斷層篩檢，而所謂「高風險族群」，包括父母或兄弟姊妹、子女等曾罹患肺癌者，其次為重度抽菸者，菸齡達30年或一天抽2包連續15年。

至於低劑量電腦斷層掃描結果，放射科會根據結節顆數、大小和表現分成5個級別，醫囑受檢對象依規定追蹤或進行切片、手術等。

民眾擔心檢查接受顯影劑注射？醫生說，低劑量電腦斷層掃描不需要打顯影劑，且輻射暴露劑量僅為常規電腦斷層的20%，約略等於連拍20張胸部X光片，民眾無需過於擔心。