眼角膜移植新技術 助她找回生活自信

陳玲芳 |2022.10.27
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病患柯女士(中)與孫啟欽醫師(左)合影。圖/基隆長庚提供

【記者陳玲芳台北報導】五十多歲柯女士,在證券公司上班,從一開始上班發現閱讀報表變得吃力,使用電腦螢幕會畏光,到後來視力逐步遞減,經診斷為角膜內皮細胞失養症造成角膜水腫合併重度白內障,視力嚴重受損,影響工作及生活品質,經評估必須更換眼角膜。

在幸運得到角膜來源後,基隆長庚醫院今年八月利用新式「術中光學斷層掃描導航技術」,順利替柯女士完成角膜移植手術。術後,其視力模糊困擾獲得明顯改善,晚上也可以獨自出門,找回她失去已久的生活自信,與愉快心情。

台灣每年約有六百至七百名等待眼角膜移植患者,眼角膜得來不易,更需精良的移植技術,以確保手術成功。

基隆長庚醫院眼科部,過去幾年已成功完成破百例角膜內皮細胞移植手術(DSAEK)及角膜後彈力層內皮細胞移植手術(DMEK)。今年六月,再引進「術中光學斷層掃描導航技術」,能即時呈現角膜後彈力層皮瓣於病患前房中的相對位置及弧度,也能讓醫師「精準辨識」角膜內皮後彈力層的方向,提高手術成功率。

基隆長庚醫院眼科部教授孫啟欽表示,角膜是眼睛最前面的構造,就像照相機的鏡頭,本身並沒有血管,能使光線通過並聚焦於後面的視網膜,一旦混濁將會嚴重影響視覺。許多情況例如圓錐角膜、水泡性角膜病變、角膜疤痕及角膜失養症等造成角膜混濁的疾病,皆要考慮角膜移植手術。

近幾年來,角膜移植手術進展迅速,與過去傳統全層角膜移植手術(PKP)相比,DSAEK及DMEK只取角膜的內皮細胞進行移植,降低捐贈者條件限制,有助於緩解國內捐贈角膜嚴重短缺之困境。

孫啟欽指出,DSAEK、DMEK手術適合角膜內皮細胞失養症或其他角膜內皮細胞病變,不但可以大幅縮小傷口,也能降低縫線傷口導致的術後散光,同時減少術後乾眼症狀。

「術中光學斷層掃描導航技術」讓角膜移植手術再突破,確保成功率。孫啟欽醫師(中)與手術團隊。圖/基隆長庚提供

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