【記者陳玲芳台北報導】「面色紅潤」，不一定是氣色好；經常疲累、頭暈，也別以為只是正常老化。臉紅、暈眩、疲累、盜汗、皮膚搔癢、失眠等，也可能是骨髓過度造血，導致血球數值升高症狀。曾有病友驗了兩次，才知是「骨髓增生性腫瘤」（簡稱MPN）作祟。

80歲黃媽媽，4年前抽血檢查發現血紅素、血小板、白血球、血容比等各種數據異常高，高到診所在第一時間以為檢體「遭汙染」，請她做第二次抽血，報告仍異常，經轉診才確認罹患「真性紅血球增生症」；原來，她容易疲倦、經常暈眩與皮膚過敏，並非老化現象，長期臉色紅潤也不是氣色好，而是骨髓造血過度使然。

嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師陳志丞指出，骨髓增生性腫瘤在我國的發生率約為10萬分之2.37，而根據我國癌症登記資料顯示，骨髓增生性腫瘤病患從2015年新增264例，到2019年新增559人，5年間成長一倍，與診斷技術進步、國人警覺性提高等有關。

陳志丞表示，MPN是因為骨髓造血幹細胞基因突變，導致骨髓造血不受控制、異常增生，除了真性紅血球增生症（PV），還包括原發性血小板增生症（ET）以及原發性骨髓纖維化（MF）等。

他提醒，骨髓增生性腫瘤患者也容易發生血管栓塞併發症，「有時候查閱病人兩三年前報告，會發現患者早就出現異狀，只是未積極就醫，也不知要預防。」

近年美國FDA、歐盟EMA以及台灣等多國核准新型長效干擾素，病友黃媽媽（右三）表示，多虧女兒（左三）為她閱讀國外文獻得知，經與侯信安醫師（左二）討論自費使用後，大幅改善其病情與生活品質。圖／記者陳玲芳

為提升民眾疾病認知、早期診斷，台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會今（2）日正式成立，由台大內科部血液科主治醫師侯信安擔任協會理事長。他指出，骨髓增生性腫瘤如長期未適當治療，除增加中風、心肌梗塞風險，也可能進展為「次發性骨髓纖維化」與「急性血癌」。

侯信安指出，「不論年輕人或年長患者，臨床上都曾遇到已經出現心肌梗塞、腦中風，才被診斷出來！」希望民眾發現相關臨床症狀，能夠即時就醫。若於常規血液檢查中發現異常，不論「過多」或「過少」，都要進一步尋求醫師評估與複檢。一知（發現）、二驗（診斷）、三治（治療），才可有好的「預後」。

以黃媽媽罹患真性紅血球增生症為例，低危險族群多採取「放血」治療，就像捐血一樣，把紅血球放出來丟棄，用以減少患者紅血球數目，將血容比降低至45%以下，降低併發症出現。也可讓患者同時服用阿斯匹靈，減少血小板凝集，降低栓塞機會。

針對60歲以上、有血栓病史的高危險群，除了放血之外，通常會合併口服化療藥物或者是干擾素治療。近年美國FDA、歐盟EMA以及台灣等多國核准新型長效干擾素，台灣健保署於9月1日通過，針對部分極高危險、傳統治療效果不佳者，提供健保給付。