【本報台北訊】世界衛生組織（WHO）預估憂鬱症將是影響全人類造成失能最嚴重的疾病，台北榮總成立「情緒精準醫療中心」，盼個人化精準診斷，找出對抗頑固型憂鬱症的解方，創新治療憂鬱疾病。

北榮「情緒精準醫療中心」今天（23日）上午揭牌啟用，有鑒頑固型憂鬱症難治程度與治療方式的日益增加，由社區復健精神科主任李正達籌畫成立，運用最新人工智能科技、雲端技術、腦神經刺激治療及新型抗鬱藥物，提供憂鬱相關疾病個人化精準診斷及整合創新有效治療。

李正達說，WHO估算2030年憂鬱症將躍升成導致人類失能第1名的疾病，主要與三大原因有關，分別為精神醫療就醫比例低、藥物出現效果慢及藥物頑固憂鬱比例高，其中頑固型憂鬱症常伴隨著內外科共病、自殺率、退化失智風險增加，造成生活品質降低，對個人、家庭及社會造成極大負擔。

北榮曾收治過一名25歲年輕女性，憂鬱已1年多，憂鬱發作下伴隨嚴重遲緩及自殺意念，工作能力顯著下降，由於有反覆抗鬱劑治療效果不佳的病史，經運用人工智能預測後，發現對於特定腦神經刺激的抗鬱治療效果可能不錯，重覆經顱磁刺激（rTMS）3周後，憂鬱症狀明顯改善，也順利回歸職場。

研究過程中發現，並非所有的個案都對rTMS有反應，臨床資料顯示僅約4成多的憂鬱患者有療效。因此運用AI智慧醫療及先進腦造影技術，利用大數據來精準預測患者的頑固程度，以及精準選擇以人為本的個人化腦神經刺激參數，目的是在臨床及研究上提供突破性的正確診斷與分級治療，增加rTMS/piTBS治療成功率。

TMS治療（左）與esketamine鼻噴劑使用示意圖。圖／台北榮總提供

在團隊研發、引進其他對抗頑固型憂鬱症的解方裡，低劑量ketamine及esketamine是另一種新型快速的治療方式。台北榮總是全亞洲及全台灣最早在臨床研究進入此領域的開創者，擁有豐富的使用與治療經驗，也證實ketamine在頑固憂鬱症上有其獨特的治療角色。這樣全新分子機轉的治療藥物，在2022年初台灣食品與藥物管理局(TFDA)也剛通過第一個同樣分子機轉的藥物esketamine，可用來快速治療嚴重伴有自殺風險的憂鬱症個案。

在rTMS及esketamine的憂鬱治療上，台北榮總依據過去經驗亦引領專家，共同訂立相關治療共識。

李正達說，成立情緒精準醫療中心，朝向個人化治療，重臨床或研究也是世界趨勢，目標患者包含「頑固型憂鬱症、腫瘤心理、慢性嚴重疼痛，甚至長新冠憂鬱症狀患者」，結合AI人工智能輔助預測、腦神經刺激、新型治療，減少污名化及家庭負擔，促使主動且持續就醫。