異膚兒狂抓見血 醫師教5招 爸媽不抓狂

陳玲芳 |2022.03.26
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小兒過敏免疫科醫師林鼎智表示,異位性皮膚炎除了藥物治療之外,建議家長在生活中做到五個重點,可大幅提升異膚療效。圖/萬芳醫院

【記者陳玲芳台北報導】小智一歲時,全身反覆紅疹、皮膚乾癢,好幾次難耐強烈搔癢感,狂抓皮膚導致鮮血淋淋,嚇得小智媽媽趕緊帶他就醫,確診小智罹患「異位性皮膚炎」。看完醫生,領了藥膏後,前幾天雖有好轉,但停藥後又馬上復發,讓媽媽內心好抓狂。

萬芳醫院小兒過敏免疫科醫師林鼎智表示,異位性皮膚炎除了藥物治療之外,還有許多日常生活因素,也會影響治療成效;他建議家長做到以下五個重點,可大幅提升異膚療效。

1.禁忌食物少食用 降低過敏可能性

輕度病人需避免加工食品(如罐頭、零食等),原型食物則視過去病史決定,若曾經吃過後數小時內發生明確過敏,才需限制食用。中重度患者若經藥物治療仍有困擾的症狀(尤其是搔癢感),除了加工食品外,需考慮避開組織胺含量高的食物如:醃漬類食物(泡菜、醬瓜等)、煙燻類(火腿、香腸等)、發酵類(酒、醋、乳酪等)、帶殼海鮮、堅果類、微波食品、小麥製品。

2.積極保溼不乾燥 皮膚鎖水是關鍵

林鼎智解釋,異位性皮膚炎病人因皮膚保溼因子缺失,導致屏障受損,因此外來刺激物、過敏原、細菌、病毒、黴菌等容易入侵,造成皮膚發炎的機率大幅提高。研究顯示,每天擦保溼劑(乳液、乳霜或油膏)兩次以上,能顯著提升皮膚鎖水量,加強皮膚屏障。尤其在洗澡之後5分鐘內擦上乳液,更能幫助皮膚維持最高含水量,有效預防異位性皮膚炎發作。即便皮膚情況已好轉,仍需勤擦保溼,預防復發。

3.搔癢感襲來先等等 這些方式有效止癢

異位性皮膚炎皮膚屏障功能有缺陷,導致更嚴重的發炎,讓「癢」感更強烈,加深病人想「抓」的慾望,一抓之下,又導致皮膚完整性被破壞得更嚴重,形成惡性循環。所以「積極止癢」尤其重要,應遵照醫囑擦藥,醫師也會視情況給予口服止癢藥物。若搔癢感發生,可用乾淨溼毛巾冷敷止癢,取代搔抓。幼童可使用防抓癢衣物、定時修剪指甲。

4.留意溫溼度 皮膚處在好狀態

「過度乾冷與溼熱都不好!」異位性皮膚炎患者所處的室內溫度,應維持在攝氏22-24度之間;溼度則維持在50-60 %。

5. 使用物品應單純 避免刺激物

衣服建議穿棉質,避免毛衣或合成衣物;塑化劑、清潔劑、香料、化學物品,都要避免接觸。避免使用羊脂膏、綿羊油。游泳池的氯水也會刺激,每次游泳完必須馬上用清水淋浴,沖去身上氯水。汗水是最常見刺激物,夏天外出時,建議攜帶溼毛巾,隨時按乾汗水,禁用溼紙巾。

如為異膚兒童,衣服建議穿棉質,避免毛衣或合成衣物;塑化劑、清潔劑、香料、化學物品,都要避免接觸。/pexels

林鼎智坦言,常見異膚治療失敗原因,是病人或家長因擔心藥物副作用而中斷治療,尤其兒科病人。事實上,新一代類固醇藥膏問世,藥物只有極微量會透過皮膚進入血液循環,不易造成副作用,請家長遵照醫囑,不自行改藥、停藥,方能讓孩子及早擺脫搔抓人生。

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