越男罕病反覆氣胸 雙肺移植重獲新生

陳玲芳 |2022.03.22
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陳先生換肺成功,今年1月中順利出院,目前已可自由活動,呼吸順暢、走路不喘,今(22)日出席記者會,感謝醫護團隊讓他重獲新生。圖/長庚醫院

【記者陳玲芳台北報導】21歲移工陳先生,3年前自越南來台工作,去年健檢時發現胸部X光異常,呼吸不順、走路會喘,後來確診罹患罕見肺疾「蘭格罕細胞組織球增生症」;陳先生經在台僱主協助與多方協調合作,轉至林口長庚進行肺臟移植評估,獲得健保署核准移植資格。陳先生相當感謝台灣及林口長庚肺移植團隊協助,讓他重獲新生。

等待捐贈過程中,陳先生肺臟功能持續下降,於去年11月獲大愛捐贈之「邊緣性捐贈肺」而接受雙肺移植手術;所謂「邊緣性捐贈肺」是指捐贈肺部分狀況較不佳,但仍可移植的肺臟;雖然有細菌性肺炎狀況,但在林口長庚醫療團隊悉心照顧下,陳先生於移植後4天拔管,今年1月18日順利出院,目前已可自由活動,呼吸順暢且不需使用氧氣,走路也不會喘。

林口長庚醫院內科部副部長暨胸腔內科高國晉指出,蘭格罕細胞組織球增生症是組織球異常增生,發生率成人每100萬人中約有1-2件、兒童則每100萬人中約有3-5件。會侵犯身體每個器官造成骨頭或皮膚、肝、肺、淋巴結、骨髓等處病變,治療方式從藥物、手術、放射線治療到化學藥物治療都有,及早就醫、早期治療、長期追蹤,可提高治癒率,減少後遺症發生。但若侵犯的是肺臟且破壞太嚴重,屬於不可逆之末期肺病,此時,肺臟移植是唯一選擇。

林口長庚胸腔外科暨肺移植團隊召集人陳維勳表示,呼吸是人類再自然不過的本能,但對於肺臟功能日漸惡化的末期肺病病友們來說,必須長期終日使用氧氣而致生活受限,舉步維艱;在內科藥物治療後而效果仍有限的情況下,肺臟移植是一項改善生活品質的治療選擇,而早期轉介評估是否適合接受肺臟移植,可以改善長期存活率,更能改善病人的生活品質。 

陳維勳醫師說,肺臟移植手術須將遭受破壞的肺臟移除,植入健康的肺臟,病人常伴隨嚴重胸腔沾黏,提高手術難度。圖/長庚醫院

陳維勳說,肺臟移植手術是胸腔外科難度最高、耗時最久的胸腔手術之一,由於慢性肺病會引發右心衰竭,病人移植前常有嚴重的心肺問題,導致肺移植時麻醉難度提高。

台灣的肺臟移植相較於心、肝、腎等其他器官的移植發展較晚,存活率也較差,目前的個案數與存活率,仍不比國外。但近幾年來,台灣肺臟移植整體個案數大幅上升,存活率也逐年改善,林口長庚的成果,名列前茅。

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