【記者陳玲芳台北報導】長照2.0上路5年來，醫院與機構間的系統串接，仍不盡完善。為落實全人照顧，國家衛生研究院、衛福部豐原醫院與友達頤康三方合作，試辦「醫療長照歸人照護資料整合」，醫福會執行長王必勝表示，計畫將進行一年半觀察期，未來全台將有27間部立醫院加入，幫助患者往返醫院與機構時，都能獲得精準照護。

國人平均壽命延長，預計在2025年全台65歲以上人口將超過總數20%，邁入「超高齡社會」。82歲奶奶長期住在護理之家，因高血壓問題被送往醫院看診，醫師因不瞭解病患在機構的、狀況，只能就症狀開立降壓藥物治療，反覆發作就醫，徒增健保財務負擔。

豐原醫院院長賴慧貞表示，這是許多長照機構住民就診時遇到的情況，因為資訊系統串接困難，患者就診時只能「頭痛醫頭、腳痛醫腳」。使用新系統後，醫師就能看到張奶奶住院前曾有泌尿道發炎、發燒等症狀，未來回歸長照機構後，也可以順利「轉移醫囑」，包括每天需喝多少水、吃什麼藥，無需大量投藥，就能控制血壓。

胸腔科出身的王必勝說，他在當住院醫師時，精神都放在所學的單一器官上，但隨著年紀漸長，才發現「看病，該看的是人」。他指出，要整合醫療體系與長照機構，存在許多困難之處，因為醫療體系有自己既定的系統，長照則剛建立；部醫體系在疫情爆發這兩年期間，與國衛院合作密切，未來希望做出讓醫療長照能夠「互通」的系統，讓住民都能得到更好的照顧。

國衛院群體健康科學研究所特聘研究員兼所長邱弘毅說，「醫療長照歸人照護資料整合」理念，主打的就是資料串接，與友達頤康合作的系統中，能內建標準流程與照顧版本，以利醫院端和機構端護理人員，透過格式，就能清楚掌握病患生活與疾病樣態。預期2024年，有望在全台部立醫院陸續啟用。