中華民國骨質疏鬆症學會秘書長戴大為提醒,極高骨折風險族群可優先選擇促進骨質生成藥物治療,以快速增加骨質密度、預防骨折再次發生。圖/骨鬆學會
【記者陳玲芳台北報導】全台約有130萬名民眾罹患骨質疏鬆症,但僅20至30萬人接受骨鬆治療。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨國立成功大學附設醫院骨科病房主任戴大為提醒,根據2021年台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引,骨質疏鬆症患者如符合七大指標其中一個條件,即為「極高骨折風險族群」。
七大高風險指標包括骨密度T值低於-3.0、最近12個月內發生骨鬆性骨折、接受骨質疏鬆症治療中仍發生骨折、有多發性骨鬆性骨折、服用對骨骼損傷藥物發生骨折,如長期類固醇跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的患者、FRAX®骨折風險極高患者,如10年主要骨質疏鬆性骨折風險>30%、髖關節骨折風險>4.5%。
根據國健署調查顯示,骨質疏鬆症為65歲以上銀髮族常見慢性病第四名,且伴隨年紀增加,骨質疏鬆症患者人數也隨之增加。雖然骨質疏鬆症普遍認知度高,卻鮮少主動篩檢,更對骨折風險毫無警覺,也因此許多民眾直到意外跌倒導致骨折就醫,才發現已罹患骨質疏鬆症;而嚴重骨折後,可能導致失能臥床,喪失生活自理能力,對造成家庭經濟負擔。
72歲王阿嬤,六年前因跌倒造成髖部骨折,接受骨質疏鬆症治療後隔年中風,行動不便導致骨質流失更快速,五年間脊椎接續斷了五次,今年六月初轉院進行骨密度檢查發現T值為-3.9,為極高骨折風險族群。
戴大為建議,極高骨折風險族群要有「開源節流」概念,先促進骨質生成以提升骨質密度,再減少骨質流失,並持續回診接受治療,讓自己可以保有行動力自在生活。近年骨鬆治療方式愈趨完善,呼籲患者遵循醫囑,遠離骨折風險。目前骨鬆藥物在健保給付已更為完整,促進骨質生成藥物也有了不同的選擇,為再次骨折的極高風險患者,提供更積極且更方便的治療選擇。