「心碎症候群」的臨床表現,最常見症狀為胸痛,占七成五。圖/國泰醫院
【記者陳玲芳台北報導】19歲男子因嚴重車禍合併腦出血、胸骨骨折與氣胸住院治療,住院過程中心電圖呈現T波倒置和心臟酵素節節升高等疑似心肌梗塞的表現,難道心肌梗塞發生年齡已經下降到19歲了嗎?經後續心臟超音波檢查,發現其左心室表現出章魚壺心肌症的收縮模式,因此被診斷為「心碎症候群」。
國泰醫院心血管中心醫師簡韶甫表示,心碎症候群又稱為壓力性心肌症或章魚壺心肌症,是由生理或心理壓力引起短暫性心肌病變,過去認為此病預後良好,但最近研究顯示,約有5%的病人,因合併心因性休克而死亡。
心碎症候群於1990年由日本醫師提出,因其心臟收縮表現類似日本人抓章魚使用的章魚壺而命名為「章魚壺心肌症」」,此病的臨床表現與心肌梗塞很難區分,突發性胸痛伴隨心電圖和心臟酵素的變化,甚至不少病人是做完心導管檢查、排除急性心肌梗塞後,才確診為「心碎症候群」。
病史中可由最近是否有新發生的生理或心理上壓力,來找尋蛛絲馬跡,如腦中風、肺炎、消化道出血、癌症、骨折、手術、失去至親、離婚。甚至,有報導指出「大地震之後,心碎症候群病人數量會明顯上升」。此病也好發於停經後婦女,平均年齡為65至70歲,抽菸、酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖、焦慮以及憂鬱,也是此病好發的危險因子。
簡韶甫提醒,年輕人罹患心碎症候群,女性多於男性。至於臨床表現,常見症狀為胸痛占75%,其次為喘50%、頭暈25%,也可能會有全身無力或昏倒。由情緒壓力引起的心碎症候群預後較佳,因生理壓力及內科疾病引起的心碎症候群預後則較差。