【本報台北訊】衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨召開會議，同意開放AZ疫苗混打mRNA疫苗，指揮中心指揮官陳時中表示，專家認為混打是可行的，不過，混打疫苗平台相對複雜，需要時間規畫，尚未確定實施期程，一旦上路，將優先開放給已接種第1劑疫苗8周以上的目標族群。

ACIP委員、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，專家給予意見為「只要指揮中心行政上沒有問題，就能開放混打」。

2劑BNT 抗體效價最高

黃玉成表示，之前英國牛津大學在《刺胳針》（LANCET）發表1項研究，將疫苗接種者分為4組，包括「AZ+AZ」、「AZ+BNT」、「BNT+AZ」、「BNT+BNT」，其中發現「AZ+BNT」組別的效果較「AZ+AZ」的效果更好。

研究發現，中和血清抗體效價最高的為「BNT+BNT」、數據為1萬4080；其次為「AZ+BNT」、數據為1萬2906；接著是「BNT+AZ」（7133）；「AZ+AZ」則最差，數據為1392。

黃玉成說，基於國際研究結果，專家認為可以開放混打，且第2劑混打為mRNA疫苗，包括BNT疫苗、莫德納疫苗，並非一定等台灣本土的臨床研究，才開放第2劑混打的疫苗種類；但若要混打高端疫苗，就得等待本土數據。

不過，因現行莫德納疫苗還要提供第2劑接種者施打，且BNT疫苗尚未到貨，擔心可能造成疫苗搶打的狀況，因此最後專家會議的結論，建議指揮中心若能解決行政、預約上的問題，就可開放混打，「而非一定要執行」。

林口長庚副院長邱政洵表示，目前除了台大和桃醫正在執行「AZ+莫德納」的混打臨床實驗外，長庚也將進行相關計畫，但仍在計畫書撰寫階段，預計1周內可通過院內人體試驗委員會（IRB）審核，同意後就會呈報疾管署。

混打政策何時實施？陳時中表示，開放混打對疫苗計算上將是一大考驗，且現有預約登記平台也無此選項，設計上相對複雜，因此還需討論和盤點，才能做出決議。在平台上，部分縣市府建議使用原來的催打平台或戶政平台，有些則認為目前單軌制較好，經考量城鄉資訊差距後，指揮中心傾向單一平台作業。

高端納入 公費施打計畫

至於歐盟藥品管理局（EMA）建議12至17歲可打莫德納疫苗，我國是否跟進，邱政洵表示，要先等食藥署是否通過莫德納擴大適應症到青少年，ACIP才會討論醫院如何施打以及疫苗接種排序。陳時中則說，若國際認可，國內開放可能性就大增。

衛福部食藥署日前通過國產高端疫苗的緊急使用授權（EUA），核准使用於20歲以上成人；ACIP昨天再通過決議，將高端疫苗納入公費疫苗施打計畫，對mRNA、腺病毒疫苗過敏者將成為優先施打對象，但仍須和廠商確定供貨計畫，才能確定何時施打。

至於另一家國產聯亞疫苗何時是否已展開EUA審查？食藥署長吳秀梅則表示，目前仍在食藥署進行資料審核階段。