免疫療法+抗病毒藥物 B肝帶原癌患 混搭治療更有效

陳玲芳 |2021.02.24
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【記者陳玲芳台北報導】B肝帶原為國人肝癌主要死因,臨床上已開始運用免疫治療在部分病患獲得不錯療效,為了讓患者在治療過程更安全而安心,北榮研究團隊研究發現,透過「抗病毒藥物」搭配,可避免治療期間體內B型肝炎病毒的再活化,進一步降低肝損傷等風險。

北榮內科部胃腸肝膽科主任黃怡翔指出,國人罹患慢性肝病、肝硬化及肝癌的主要肇因為B型肝炎,台灣死於肝癌的病患中,約有百分之七十為B型肝炎帶原者。免疫治療是近年來癌症治療的生力軍,對於肝癌部分患者有極佳療效;然而,此治療是否會因為免疫系統的改變,造成體內B型肝炎病毒再活化,進而導致急性肝炎或肝衰竭,則尚不明朗,對於B肝帶原的肝癌患者,若體內的肝炎病毒量偏高(每毫升血漿的病毒量大於一百個國際單位),在接受免疫治療時,是否更容易導致B肝活化而造成肝損傷,亦未可知。

黃怡翔領導的團隊,為目前國內最多肝癌病患接受免疫治療的團隊,自二○一七年迄今,治療的病患人數已超過一百五十人,其中超過六成病患皆患有B型肝炎;黃怡翔表示,臨床資料顯示,對於B型肝炎帶原的肝癌病患,即使其病毒量大於每毫升血漿一百個國際單位,若其能在免疫治療開始時亦接受B肝抗病毒藥物治療,則無人在治療期間發生B型肝炎病毒的再活化;反之,若病患體內B型肝炎病毒量偏高,卻未同時在免疫治療期間服用抗病毒藥物,便有機會出現病毒再活化之情形,此發現有助於醫師為B型肝炎帶原的肝癌患者,提供更適切的治療。

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