健康存摺藏就醫密碼 去年每人花健保3.2萬

 |2020.10.19
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【本報台北訊】為了購買實名制口罩,已有五百零六點四萬人下載「全民健保行動快易通」並登入「健康存摺」。健康存摺最近又有新功能,可看到過去三年就醫次數、部分負擔金額、還有醫療院所申請的健保點數,不少人過去對於所使用的健保資源毫無概念,登入看了才發現原來健保這麼給力。

一位平時很少就醫、三十幾歲的陳小姐查閱就醫簡歷發現,今年因為做了高階影像檢查,健保點數較去年暴增十倍,去年才二千多點,今年逼近二萬三千點,不過這兩年部分負擔金額都差不多,只有六百多元。

陳小姐透過健康存摺的眷屬功能,查看曾罹癌母親之就醫簡歷,發現母親前兩年身體狀況比較複雜,就醫次數高,年度健保點數都超過五萬點,部分負擔則都落在七千元左右。

可查最近3年

還能篩選條件

衛福部健保署資訊組副研究員陳孜瑜表示,以前健康存摺的健保點數紀錄散落在單筆的就醫紀錄中,後來經署長李伯璋建議,透過「就醫簡歷」將年度統整和單次都呈現出來,希望能幫助民眾更容易理解,這是今年八月上線的新功能。

陳孜瑜表示,民眾可以看到最近三年每年度的就醫次數、使用的健保點數、所繳交的部分負擔,還可以依照自訂篩選條件,查看就醫歷程。

至於就醫點數還要經過各區總額結算,才能得知實際金額,以往年一點等於零點九元去估算,民眾將年度就醫點數乘以零點九,所得的數值,大約就等於那一年用了健保多少錢。不過像是屬於行政費用的掛號費、自費就醫等醫療支出,因不屬於健保範圍,就醫簡歷就沒有呈現。

沒用健保給付

不會列入簡歷

數據的解讀上,還有幾點需要注意。陳孜瑜說,就醫次數的計算方式並不是根據有無過卡,而是當次就醫有使用健保給付的才會算一次就醫。所以產檢、塗氟、子宮頸抹片、流感疫苗、健兒門診等,因為是由其他政府機關預防保健預算所支應的部分,健保只是代辦,這些就醫次數也不會算在內。

另外,屬於同一療程的例如復健療程,是整個療程算為一次就醫,不過療程中每次所使用的醫療服務點數都會計入。

健保資料顯示,全國每人就醫費用每年正在成長,過去五年內增加百分之十七點五,去年平均每人就醫費用為三萬二千一百八十五點。

重大傷病、癌症、肝病、洗腎、呼吸器依賴的民眾醫療利用率較高,其年度費用也較一般人更高,重大傷病者費用約為一般人的七倍、癌症和肝硬化都約為六倍、洗腎約為二十倍,呼吸器依賴約為二十五倍。

陳孜瑜表示,大部分人對於醫療成本沒有概念,看了就醫簡歷的醫療點數都會嚇一跳。希望就醫簡歷能幫助民眾了解,好好照顧自己的健康,就是幫助健保資源永續、有效運用;當健康出狀況、有需要的時候,健保也會照顧的更多。

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