植入塗藥心臟支架 重症病患風險高

 |2007.09.06
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【本報奧地利維也納電】法國專家史提格四日在維也納歐洲心臟學會會議指出,相較於植入單純金屬支架者,嚴重心臟病發作病患植入塗藥心臟支架,六個月到兩年後死亡機率高出近五倍。

任職巴黎畢夏‧克勞德柏納醫院的史提格及其同僚,分析十四個國家兩千三百名病患,長達兩年的這項研究發現,使得有關塗藥支架安全性的爭議加劇。

出席歐洲心臟學會會議的醫生們表示,這項研究發現顯示,必須更審慎篩選,提供塗藥支架給合適病患。國內醫師也有相同看法。

台灣地區每年約有近三萬名心肌梗塞病患接受心臟血管支架置放術,其中約有近六成裝置較昂貴的塗藥支架。

台大醫院內科教授廖朝崧表示,如果使用單純的氣球擴張術,約有一半心肌梗塞病患會在術後半年內血管出現再狹窄的情況,但如果置放支架,血管再狹窄的機率則從五成降低至三成。過去認為,塗藥支架的治療效果則更好,再狹窄率為百分之七至百分之八。

馬偕護專暨台北醫學大學兼任副教授葉宏一表示,確實有愈來愈多的證據顯示,塗藥支架與一般支架間的療效及預防再狹窄的效果,並無明顯差別。

葉宏一強調,塗藥支架比一般支架貴上好幾萬元,但並不代表塗藥支架就一定比較好,這必須依病人年齡及心血管阻塞情況及位置來決定適合用那一種支架。

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