文／袁葦（職能治療師）

小邦自出生以後，就以自己的速度成長著，這使得媽媽非常憂心。兩歲了，小邦仍全身軟趴趴的，沒有站起來探索世界的動機；三歲了，拿玩具給他，也不像同年齡的娃兒充滿著熱情，玩具在手上沒幾秒就被他扔了出去。

持續的早期療育下，小邦四歲時，終於搖搖擺擺地學會走路，但地面稍有不平，摔跤仍是家常便飯；更令媽媽煩惱的是，即將要上小學了，還是伊呀咿呀的，連「爸爸」、「媽媽」都叫不出來。然而，人在江湖身不由己，還是得面對現實。媽媽帶小邦來我這兒上課，希望能加強手部的操作能力，起碼未來能跟得上班上同學的節奏。

我提供了一些手部精細動作，如手部肌力、雙手協調的居家訓練活動，媽媽帶著小邦很努力地當作功課每天練習，並傳來影片。小邦手部的靈活度的確進步不少，但是新的問題又蹦出來了……

媽媽說，小邦最近手的動作有進步，但是現在很會抓人或拍人，比如騎機車帶他出門，他一看到加油站，就會激動地抓住媽媽的手臂。因為很痛又很危險，媽媽會大聲說：「不要抓、不要拍！」但無論如何都沒辦法讓小邦停下來。這種狀況，讓她不知該怎麼處理才好。

媽媽提到的問題，其實重點在小邦的「表達」能力。

小邦手部動作較為靈活後，口語表達能力卻沒有跟上來，因此，遇到一些令他開心、驚喜的事物，例如看到他最感興趣的加油站，在無法用口語表達當下的興奮時，自然會用抓、拍等肢體語言來表達情緒。

「媽媽，快看快看！那是加油站，車子吃飯飯的地方！」小邦抓拍媽媽，應該是想要引起媽媽的注意，表達「他看到了加油站」，想要跟媽媽分享。這時候，媽媽的指令──「不要抓」、「不要拍」，當然很難奏效，還可能禁止得愈厲害，小邦抓得愈用力（可以假想一下，當你感冒失聲時，想要說一件事卻被禁止的感覺）。

那應該怎麼辦呢？媽媽可以試著這樣做。

當小邦一開始拍打、抓媽媽時，媽媽可將自己當成「發言人」，代替小邦說出心裡想表達的事情，並回應他的感受：「哇！是加油站耶～車子在吃飯飯呢！」「媽媽看到了喔！」「真的很有趣……」當家長盡可能依當時的情境嘗試這樣回答，孩子被理解後，通常就會停止拍打、抓人的行為。

但有安全顧慮時，像小邦媽媽提到的那種情況，也可以先給一句簡單的指令，中止他們在機車上拍、打、抓的行為。這時，與其說「不要抓」，不如說「危險！放手」，較能代入當時所處的情境，讓孩子了解。

平時在家裡，可以先分別練習「危險」、「放手」這兩句指令，在可能有危險的情況下說「危險！」（如在熱水旁玩耍）；在小邦拿著東西或抓人時，練習「放手」的指令與動作，使孩子充分理解指令的意義。練習的時候，最好搭配面對面的表情、聲調與音量，盡量變成反射動作，這樣在緊急的時候就可以派上用場。同時切記，事後一定要同理孩子，代替他「表達」剛才想要告訴媽媽的事。

總而言之，面對表達能力跟不上動作發展的孩子，家長必須更進一步地去了解每一個行為背後的意義，當孩子的「發言人」，並回應他的情緒，如此才能正確地同理孩子，避免較大或不當的動作及情緒的產生。