【本報法國電】由於基因科技進步,依個人基因量身訂做治療策略,已非遙不可及,這種「個人化用藥」模式,在癌症治療方面已漸具雛形,例如「生物標記」就可幫助患者篩檢藥物,評估藥效。目前正在法國巴黎舉行的第十三屆歐洲腫瘤醫學會(ECCO),會中即介紹生物標記的最新發展。
生物標記已應用於目前的癌症治療,以近年來頗受重視的乳癌治療藥物「賀癌平(Herceptin)」為例,主要就是針對腫瘤細胞HER2有過度表現的患者,以往主要是以腫瘤切片結果評估,現在已發展出更為簡便的血清方法。
美國波士頓Tufts Medtcal School病理學教授卡尼(Walter P.Carney)表示,過去的切片檢查,僅在百分之二十至三十的乳癌患者中,發現腫瘤細胞HER2有過度反應,若利用最新檢驗技術,抽取乳癌患者血清,可發現百分之五十至七十皆有HER2過度反應現象,而此項技術已獲美國食品藥物管理局核淮。
除了乳癌生物標記外,其他癌症的生物標記近年也迅速發展,例如國內許多肺癌患者使用的標靶治療用藥艾瑞莎(Iressa),若為非小細胞肺癌患者腫瘤,檢出有上皮生長因子突變者,對艾瑞莎反應較好。國內約有百分之四十至六十非小細胞肺癌患者,具有上皮生長因子突變者,比率高於西方人,這或許能解釋,為何東方人使用艾瑞莎的效果優於西方人。
卡尼指出,藥物個人化對臨床診斷及用藥選擇日漸重要,生物標記即是檢篩用藥的利器。
除了HER2之於乳癌、上皮生長因子突變之於肺癌,治療大腸直腸癌的標靶藥物「爾必得舒(Erbitux)」,主要是通過干擾癌細胞表面的表皮生長因子受體生長,以達到抗癌目的,其表皮生長因子受體也可成為評估爾必得舒用藥效果的生物標記,若國內病患有使用須求,則須採「專案申請」方式。除此之外,其他腫瘤生物標記也在積極發展中。