【本報台北訊】罹患糖尿病不僅血糖升高，心血管持續發炎，增加罹患心血管疾病、腎病變的機率，萬一血糖控制不良、免疫系統吞噬細胞的能力降低，容易引發嚴重肺炎，研究發現，十八歲以上的糖尿病患罹患肺炎的機率較正常人高出三倍。

國內六十五歲以上的老人，平均每四人就有一人罹患糖尿病，且有年輕化趨勢，根據最新國人十大死因，糖尿病排名第五，相較前一年糖尿病死亡人數下降百分之四點八。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，近年政府推動糖尿病共照網，病患加入個人照顧計畫，除了醫師用藥，還有衛教以及營養介入，使糖尿病死亡人數下降。

然而，根據最新十大死因，肺炎連續三年蟬聯十大死因第三位，相較於二○一七年，二○一八年因肺炎死亡人數上升幅度最大，高達百分之七點五。杜思德認為多數民眾不知肺炎嚴重性、不了解肺炎有疫苗可預防及台灣有健保就醫費用低，導致民眾預防動機低。

以糖尿病為例，在常見的感染疾病當中，有四分之一與肺炎有關，若病患血糖控制不佳，對抗細菌能力下降，只要小感冒就可能併發肺炎。根據最新台灣糖尿病年鑑資料顯示，在二○一四年有百分之六點八六女性與百分之七點二七男性死於肺炎，且多數病患合併高血壓、心血管疾病等多重慢性病，增加肺炎感染機率。

杜思德曾收治一位七十五歲糖尿病患，罹患流感併發氣管炎住院，幸好事前他力勸病患接種肺炎鏈球菌疫苗，避免小病演變嚴重肺炎致命。肺炎有疫苗可以預防，針對高風險族群如糖尿病患、慢性腎臟病和癌症等免疫力低下族群應該優先接種。

他指出，接種疫苗是多一道保護防線，不過杜思德觀察，在診間醫師看診時間短，請病患自費去打疫苗，成功率較低，所以現在多提供病患糖尿病衛教學會的衛教單，或請個管師在進行衛教時，順便提醒病患接種疫苗。