【本報台北訊】據衛福部二○一六年嬰兒死亡率統計，台灣嬰兒死亡率（每千名活產嬰兒的死亡數）為三點九人，與國際經濟合作暨發展組織（OECD）三十六個會員國比較，居第二十六位，遠落後排名第三的日本二點○人與第十名的南韓二點八人。

根據該份統計，若與中位數三點三人比較，也高出零點六人。而OECD三十六個會員國中，以冰島每千名活產嬰兒零點七人死亡為最低。

胎兒早期狀態

和病風險有關

近來科學研究也顯示，胎兒、新生兒等早期健康狀態，不僅可能影響其存活率與出生結果，也和日後成人疾病風險有關。

國衛院研究也指出，台灣新生兒的死亡占五歲以下死亡人數的四成以上，且大部分與早產和低出生體重而相關；據統計，出生體重低於兩千五百公克的嬰兒占比，台灣二○一五年為百分之九。若能防治孕婦早產與生出低體重出生兒情形，或新生兒出生後給予適當營養補充，應能減低新生兒死亡率。

國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，據二○一七年死因統計結果分析，新生兒死因前四名即占了近七成，為先天性畸形或染色體異常、源自周產期而出現的呼吸性疾病、妊娠長短而引發的疾病、周產期的感染；嬰兒死因則前三相同，僅第四名改為事故傷害所取代。因此，寶寶生命歷程中，母親懷胎過程中的保護相當重要。

馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢表示，要防止或減低新生兒死亡機率，要預防早產與生出低體重出生兒或巨嬰症，其實媽媽懷孕期間最重要。新生兒出生後的營養與疾病預防只能算是補強，且媽媽若照正常方式哺餵，應該不會有太大問題。

因此要減低新生兒死亡率，蔡一賢認為應重視孕婦懷孕期間，子宮內胎兒狀態是否有異，而在懷孕期營養補充、體重控制都須留意；準媽媽懷孕期間體重過輕或過重，對孕婦或胎兒出生後體質都不好。

若以懷孕前的BMI值來看，若小於十八點五，孕期應增重十二點五至十八公斤；大於十八點五則應增重十一點五至十六公斤；大於二十五則增七至十一點五公斤；若大於三十以上，則增重五至九公斤即可。「增重不能趕進度，也須循序漸進。」此外，較高齡的產婦，也會使胎兒有潛在疾病風險，使死亡率增加。

多吃綠色蔬菜

攝取葉酸

有計畫懷孕女性與準媽媽們，葉酸的攝取要足夠，若以國健署建議標準，育齡婦女每日應攝取四百微克葉酸。蔡一賢呼籲可多吃綠色蔬菜，每餐至少半碗以上；另外，孕婦在懷孕前、中應戒菸、酒，若有高血壓、糖尿病等疾病時，相關的血糖、血壓控制得注意外，藥物使用種類及劑量也得留意，建議可透過專業醫、藥師與營養師做諮詢。

陳麗娟說，我國自一九九五年起已陸續提供孕婦免費十次產前檢查，約從二○一四年起，並增加兩次產前健康衛教指導，提供準媽咪及家人在孕期營養、心理適應、母乳哺育、高危險妊娠等資訊；同時也提供超音波與乙型鏈球菌篩檢各一次。