時節已進入夏天，炎熱的天氣讓戲水弄潮成為最吸引人的活動。游泳時耳朵鼻子容易進水，如何適當的處理以避免不必要的傷害或疾病，值得大家關心一下。

首先談談鼻子的保健，筆者過去曾經在專欄中提醒大家：「游泳不是鼻過敏患者最好的運動」，許多人都不知道為什麼，常常問我「醫生不是說要多運動、多游泳才能改善過敏體質嗎？」

在回答這個問題之前，先來看看醫學文獻相關的報導。二○○六年七月，比利時的研究人員在「職業環境醫學期刊」中發表一篇論文，他們發現歐洲各國室內游泳池的數目和該國小朋友的氣喘盛行率有極大的關係。他們從事一項大型的跨國研究，結果發現，如果一個國家的室內游泳池數目越多，則該國小朋友得到過敏相關的疾病也隨之增加。

科學家認為，游泳池會增加過敏性疾病的危險，主要和池水中加氯有關。一般而言，游泳池的水質餘氯量應保持百萬分之零點三至零點七（即零點三至零點七PPM），但是許多游泳池的管理人員為了避免疾病傳染的危險，常常會將水質餘氯量調高到一點零PPM以上，這樣的濃度對呼吸道和皮膚都會造成很強的刺激作用。

此外，室內游泳池的水中含有許多泳客的汗水和尿液，這些含有阿摩尼亞成分的物質和池水中的氯作用後會產生「三氯化氨」，這種化合物對眼睛和鼻子等黏膜部位有很強的刺激作用，鼻黏膜接觸後會腫脹發炎，纖毛運動變差，使得鼻過敏的症狀再度發作。

所以我的回答是：「原則上沒錯，但是如果您或您的小孩游完泳之後會有過敏變嚴重的現象，那麼您應該考慮多做乾性的運動，游泳可能不是最好的選擇！」

耳朵方面，許多人在游泳後常會感到耳朵不舒服，悶悶塞塞的甚至會有耳痛、聽力減退的現象，這是因為水分進入外耳道，造成皮膚的發炎感染所致。細菌感染外耳道所造成的耳痛、耳癢和聽力減退的現象就是一般所稱的外耳炎，由於好發於游泳之後而有「游泳耳」的別稱。

避免游泳耳最好的方法是，游泳結束後使用乾淨的棉棒吸水，不要過度用力旋轉，因為此時耳道剛泡過水，皮膚鬆軟較容易受傷。把棉棒的尖端拉出一些形成毛筆狀的尖端，吸水時較舒適也較不會受傷。

另一種與游泳有關的耳疾是耳垢嵌塞問題。正常人的外耳道都有或多或少的耳垢，只要不影響聽力原則上不需要清理。少數人耳垢堆積在耳內而不自知，游泳過後耳垢吸水膨脹起來將整個耳道堵塞住，就會造成聽障、耳悶和頭暈等症狀，此時應該找醫師處理而不是自行掏挖。先清耳垢再下水也是預防耳道堵塞發炎的好方法。

今年夏天要想盡情享受戲水之樂，別忘了注意上面所提的幾件事喔！

（本文作者為景升聯合診所院長、耳鼻喉專科醫師）