【本報台北訊】住院醫師將於九月一日起正式納入勞基法，主治醫師勞動權益何解？衛福部擬修醫療法，增訂「醫師勞動權益保障」專章，主治醫師工時依各科別需求彈性訂立，但勞動量不會高於目前住院醫師的每周工時八十小時。不過，醫師預言，一旦上路，病人想看名醫的門診，想讓名醫開刀，難度更高，嚴重衝擊民眾就醫權益。

衛福部多次曾喊出「所有受雇醫師」於今年九月納勞基法，但目前僅確定住院醫師將納入，針對工作型態多元的主治醫師，衛福部擬修正醫療法，以「醫師勞動權益保障」專章清楚說明職災補償機制、勞動契約、醫師年資計算、退休金等，至於醫師工時，則以個別化契約訂定。

衛福部醫事司司長石崇良表示，醫療法修訂部分條例預計下周對外預告，預告期間為兩周，各界若無異議，希望能在三月底通過，送交行政院審核。

石崇良說，主治醫師工作型態複雜，工時也難計算，以一位於教學醫院任職的主治醫師為例，上午門診、下午教學，經過討論決定採取「各科個別訂定工時」，訂出最低標準。

原則上，總勞動量以八十工時爲前提，如一位教學醫師，臨床時間訂定每周六十小時、教學四十小時等。

不過，目前各醫院主治醫師必須兼顧門診、住院病人，還要處理緊急手術，工時明顯超過每周八十小時。

醫師預言，如果不用假班表來應付，在醫院經營成本大增情況下，勢必影響民眾就醫的便利性，門診、手術的等待時間更久；若醫院因此必須多付加班費，也極可能轉嫁民眾。

健保支出 年增50億

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光說，國衛院、台大公衛所調查發現，主治醫師納勞基法之後，健保總額一年至少增加五十億元，對於健保財務及醫院經營都是一大考驗。以醫療院所婦產科醫師為例，如果工作時數超過上限，醫院就須多給加班費。

較複雜的外科手術時間如過長，就必須有另一組團隊待命，準備接手，當然也會增加成本。

台大醫學院教授王明鉅分析，未來如果嚴格執行勞檢，主治醫師超時工作，被檢舉屬實，醫院遭受重罰，就可能讓醫師減診、休診、停診，連開刀檯數也會受到影響，但這也是沒有辦法的事。

主治醫師納入勞基法後，民眾就醫相對困難，醫療資源也變少，初期一定引發民怨，建議衛福部提早做好配套，積極實施家庭醫師制度，讓民眾在基層院所就可維持健康，真有重病，再至大醫院。