【本報台北訊】對於到院前無呼吸心跳的患者，急診醫護人員為搶救生命，花費相當大的心力。衛福部健保署新增獎勵機制，若呈現「到院前死亡（OHCA） 」的患者經急診醫護救活，甚至有意識出院，最高可獎勵三萬點健保點值。新制預計二月一日上路，急診醫師認為，這對急診醫護是相當大的支持。

根據健保署統計，民國二○一七年因OHCA入院而被救活者有一千一百一十五人。急診醫學會理事長黃集仁說，OHCA常見原因包括心肌梗塞、呼吸道梗塞、外傷、中毒等，其中以心肌梗塞、呼吸道堵塞被救回的機率較高，這類患者若在事發當下立刻被發現，給予有效急救並送醫，有很大機會能回復自主功能。

但搶救OHCA患者的背後，是一群急救團隊的努力。健保署醫管組長李純馥表示，救回OHCA患者實屬不易，需醫護團隊在短時間內緊急救援，在急診醫學會等推動下，健保署修正「全民健保急診品質提升方案」，若能救回OHCA患者，將額外給付一萬點健保點值，若患者有意識地出院，將給予三萬點獎勵。

和平醫院災難醫學科主任簡立建認為，給予OHCA救活獎勵，比心肺復甦術（CPR）獎勵更有幫助，「也不是盲目的獎勵」。他說，有些患者已死亡，再怎麼做CPR也救不回來，若僅獎勵CPR，可能導致急救人員盲目地做無意義的CPR，其實要搶救OHCA患者，除了CPR，還有其他醫療方式。

OHCA患者以心肌梗塞為大宗，但能救回且意識清楚出院的比率不高，一年僅兩百例左右，這通常需要整個急救醫護團隊、甚至跨院醫護團隊支援及努力，這次健保署給予額外獎勵，釋出相當大的善意，相信有助提升急診醫護士氣。