【本報新竹訊】醫療暴力常在急診室上演，心急如焚的病患碰上又忙又累的醫護人員，檢傷分類區成不定時炸彈區。新竹地檢署統計，一年來光通報案件就有八十二件，可是行政單位僅開罰一件，也讓檢方感嘆「檢警辦得勤，行政裁罰卻難開罰」，意即檢方保護醫護者、行政單位考量病患家屬立場來認定，雙方認定落差甚大。

檢方感嘆，竹市醫療暴力通報案件量高，但這一年來，竹市從去年至今連一件都沒有開罰。桃園檢方也統計，醫療暴力去年十九件、今年十七件，報案數量不多，但不報案不代表少發生，有不少醫療暴力案件，都在私下解決，數量更為驚人。

新竹市衛生局代理局長楊清媚說，若是病人屬精神病患，依規不列為開罰對象；家屬間爭執也不符合醫暴的範圍，而其他案件會盡力協助醫護人員，保障他們的權益與安全。

筆錄意願低  難成案原因

警方指出，醫療暴力案件難以構成刑案原因是，發生醫療暴力地點多在急診室，雖然有監視器畫面可以做為證據，可是，若在病房內考量病患隱私，院方不會設置監視器，一旦發生暴力事件，很難提供證據。

基層醫護人員透露，工作忙碌，即便成為醫療暴力下的受害者，但製作筆錄及後需的偵訊都得花時間，對於製作筆錄意願低，往往不了了之。警方也說，筆錄不足是難成案的原因。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，施暴者的罰則逐年加重，醫療暴力卻沒有明顯減少，最主要的原因是裁罰成立時，已過了很久，事後重罰，警惕的效果有限，更重要的是從源頭如何來預防，醫院須盡雇主責任多一些防暴措施。

如何預防醫療暴力？元培醫事科技大學護理系主任廖幼婕認為，醫療志工能協助安撫病患當下情緒，病患家屬也退一步體諒醫護人員。廖幼婕解釋，醫護人員有時間壓力，難免情緒較緊繃，同時病患家屬過於緊張，雙方在緊繃狀態下，難免口氣會差了些，「醫病關係中多增加耐心，能降低醫療暴力發生的機率」。

推廣零容忍 檢警做後盾

新竹地檢署主任檢察官陳玉華表示，行政裁罰扮演關鍵角色，要構成刑責要件困難，但透過行政罰來罰錢，讓鬧事者付出應有責任與代價，不敢再犯。

桃園地檢署從兩年前起，與警局、衛生局合作，製作「醫療暴力事件通報單」，一旦發生構成醫療法106條犯罪行為，除了立刻報警，還能將資料傳真給地檢署、衛生局，等同檢、警，衛等三個單位同時獲報。

桃園地檢署民生犯罪專組的主任檢察官林秀敏指出，如今檢方與醫院密切聯繫，快速通報程序，醫暴發生當下，檢察官能立刻掌握訊息，責成轄區警力排除侵害、收集證據，，提升嚇阻效果。

檢方指出，院方過去大多息事寧人，但近年在醫療暴力零容忍推廣下，愈來愈主動和檢警配合，也替醫療人員增加後盾。