【本報台北訊】居然有人「大腸燙傷」！台北馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊臨床發現，近一年有十四例大腸燙傷案例，相較於過去十年僅發現一例，病例數大幅增加，這群大腸燙傷的患者都是「熱水灌腸」的受害者，大腸被熱水燙得腫脹，甚至是坑坑洞洞，還有名患者腸子差點破掉，差點引發腹膜炎、敗血症。

「真的很離譜，沒想到會有人這樣灌腸。」許自齊說，去年有名十八歲的男子不明原因腸道出血，被檢查出有直腸息肉病變，沒過多久又被診斷懷疑是直腸腫瘤，該名男子找上他，希望尋求第二意見。許自齊說，男子的直腸嚴重紅腫又有結痂的痕跡，隨口詢問「是不是有塞過異物到肛門中」，他說自己長期便祕，常用熱水灌腸清除便便。

許自齊說，過去十年僅看過一名女性曾用過熱水灌腸，該名女性是名癌症患者，手術後擔心直腸癌復發，誤信網路上的另類療法「咖啡灌腸」，使用加熱後的咖啡清洗腸道，希望促進肝臟作用達到抗癌的效果，結果反而讓她的直腸嚴重壞死，險些破掉。

原以為大腸燙傷的患者僅有零星幾位，許自齊說，自從十八歲的男子求診後，還有十三名患者也出現大腸紅腫結痂，一問之下也都會用熱水灌腸清除便便，並且以男性居多。

根據了解，他們會直接把浴室蓮蓬頭拔掉，將水管放入肛門中，再開浴室的熱水灌腸，許自齊說，水溫若是達到四十二到四十三度就會傷害直腸，浴室熱水的水溫大約比體溫高五到十度，加上水柱力道大，更容易傷害腸黏膜，造成大腸病變。

免治馬桶也要注意

許自齊說，除了熱水灌腸會造成大腸炎，使用免治馬桶也需要格外注意，免治馬桶的水也屬於溫熱水，若肛門括約肌鬆弛的民眾，如產後的孕婦、接受過腸道手術、年紀大的民眾，都要注意有溫度的水柱直接接觸直腸，長期用免治馬桶有溫度的水加上強力水柱沖洗，也可能引發大腸炎。

中國醫藥大學大腸直腸科主治醫師王輝明表示，不曾看過有大腸燙傷的患者，但使用熱水自行灌腸確實有其風險，加上水管壓力大，也曾有患者自己亂灌腸，插破大腸的案例，無論是使用冷水或是熱水，隨意灌腸都有其風險。

許自齊表示，民眾若是有灌腸的需要，一定要先詢問醫師意見，並學習正確的灌腸方式，千萬不要自己拿了水管就塞在屁股灌腸，水壓、水溫都須控制，建議民眾千萬別貿然嘗試。

自行灌腸有風險1. 破壞直腸黏膜 2. 直腸潰瘍壞死 3. 直腸狹窄、阻塞 4. 肛門括約肌受傷 5. 發炎性肉芽組織

資料來源／許自齊醫師 製表／人間福報編輯部