【記者陳瑞娟台北報導】甲狀腺切除手術後，通常導致傷口疼痛，加上全身麻醉造成的噁心嘔吐感，患者術後往往相當不適，三軍總醫院利用全身麻醉合併頸部區域麻醉，麻醉量減少二分之一到三分之一，減輕噁心嘔吐感，且術後無痛感可延長到十個小時，患者恢復狀況好，住院天數也減少。

三總一般外科醫師施銘朗指出，甲狀腺手術會導致傷口疼痛，持續四十八小時，加上全身麻醉會造成噁心嘔吐，及氣管插管導致咽喉不適，尤其術後二十四小時更痛苦。

他說，全身型的麻醉只要手術停止，患者不再吸入麻醉劑，就無麻醉效果，會開始出現疼痛感，而全身麻醉合併區域麻醉，除了可以減少全身吸入性麻醉劑量，減少其造成的術後噁心、嘔吐發生率，改善術後恢復的狀況。

三總進行新麻醉方法，在甲狀腺切除術時，先由麻醉醫師為病患施行全身麻醉，再為患者施行頸部淺神經叢區阻斷麻醉，可有效減緩術後疼痛及頸部不適，及全身麻醉的各種不良反應。

目前三總已經為六十八位患者進行此方法的實證研究比較，十七人進行單純全身麻醉、五十一人合併全身麻醉及頸部淺叢區域阻斷麻醉，結果發現合併全身及區域麻醉的患者，使用較少的吸入性麻醉劑及術後止痛劑，術後傷口疼痛不適情形及平均住院天數，皆較單純全身麻醉組減少。

醫師說，甲狀腺出現腫瘤通常須先透過超音波或穿刺，確定是良性或惡性，由於切除手術會留下傷口，若為良性通常建議保留不切除，但若發現腫瘤不規則，或是成長快速，則建議開刀去除。

區域與全身麻醉合併使用的方法也被運用於無痛分娩、乳癌手術等，而頸部手術則是最近才被發現術後止痛效果也相當良好。