小廷媽媽：

袁老師您好。小廷現在二年級，從小就像隻小猴般動個不停。自上幼稚園開始，我就常接到老師的電話，不是說他上課時會離座遊走和同學打架，就是上課愛說話、不專心……然而提醒管教與處罰的效果並不好。老師建議我帶孩子看醫生，在一連串的評估之後，醫生開了「聰明豆」利他能（Retalin)。我上網搜尋了一下，唉喲，副作用還真不少，什麼噁心、嘔吐、食欲不振、長不高、還會上癮等等，真是嚇死人了。

想請教袁老師，「利他能」到底能不能吃下肚呀？它能讓小廷乖一些嗎？

袁老師解題祕技：

親愛的小廷媽媽，像小廷這類注意力不集中伴隨過動的孩子，他們日常的生活與學習，總是因為無法控制自己過動的行為、衝動的個性，還有心不在焉的學習態度，讓父母老師困擾不已；而這些孩子們自己也覺得很無奈，常常被老師同學們貼上「皮、不聽話、壞孩子」等負面標籤，真是冤枉極了。長此以往，自信心與情緒自然會受影響，甚至影響到人際關係與學習動機。

我們正是因為被這些問題所困擾，才會去看醫生，看看孩子是否生病了？

現在的醫學也證明了，注意力不足過動症的確是一種需要治療的生理疾病，並不是管教失當或孩子不乖故意調皮搗蛋。研究顯示，注意力不足過動症是因為腦內的神經傳導物質缺乏，大腦前額葉功能異常所致，而且這樣的孩子並不在少數，一個班級至少會有一個以上呢。

而小廷媽媽擔心會有副作用的「利他能」、「專司達」這類藥物，在臨床治療上是有效的，我們可以看到孩子的行為及情緒會比較穩定、比較聽話；孩子處在這樣的狀況下，自然能夠專心學習。

那如果吃了藥出現令人害怕的副作用該怎麼辦？我建議：

（1）紀錄孩子服藥後的行為表現與副作用，定期回診，方便醫師依孩子的個別狀況調整藥物與劑量。

（2）若食欲變差的話，可以採用少量多餐的方式，並補充適當的維他命及高熱量點心。這樣一來，也不會有長不高、發育不良的擔憂。

當然，對於過動兒來說，除了藥物治療外，還有感覺統合治療、認知行為治療、社交技巧訓練、親職教育等，交織成一個完整的治療計畫網。家長應該好好把握孩子服藥後的穩定期，協助孩子們做到以下幾點：

（1）建立起良好的生活作息：按時睡覺，規律起床，上課不遲到。

（2）練習控制衝動：與人說話時不插嘴，照順序排隊不插隊，不搶快。

（3）學會將物品分類整理：整理好自己的衣物文具書本。

（4）學會時間管理：將要做的事依順序列出清單，並要求他在合乎能力的時間內完成。

（5）學會覺察到自己與眾不同的特質，並用策略彌補不足：例如，上課時不小心神遊去了，能儘速覺察並拉回自己的注意力；又如，想要寫一篇文章，卻不能長時間專注，可以先列出大綱，再分段完成，每寫完一段可以休息一下。

父母師長們除了以愛與耐心陪伴過動兒成長，還要能看見他們的優勢特質：如勇敢、幽默、充滿創意，並引導他們以這些優勢來改善「過動、衝動、不專注」等特質，只要看到孩子有進步，就立即給予適當的肯定與讚美。如此一來，在一個正向、快樂的環境中，將好習慣建立起來，孩子就會自信滿滿，挫折忍耐度也會提高，更充滿學習了動能。這時，就可以與醫師商量減藥，和利他能說拜拜。