文／陳立人

進入冬季，天氣明顯變冷，正是過敏性鼻炎的好發季節，近來藥局調劑及藥物諮詢患者明顯增加。據統計，過敏性鼻炎在國外發生率約占總人口一成五至二成，台灣約百分之五至二十，是很普遍的疾病。

過敏性鼻炎發生的原因，包括體質與環境的過敏原，體質可能與家族性遺傳有關；環境以塵蟎為主，其次如空氣汙染、二手菸、汽機車廢氣、花粉、香水、寵物的毛髮等。症狀包括流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等，甚至鼻涕倒流，症狀相當惱人。治療根本之道，先找出過敏原避開。其次以藥物治療，至於減敏療法或外科手術，需專業醫師判斷。

主要的藥物療法包括：

1.抗組織胺劑，第一代如cyproheptadine, chlorpheniramine, dexchlorpheniramine等成分，每天服用三至四次，因有嗜睡副作用，已較少用。第二代如cetirizine, levocetirizine, loratadine, fexofenadine等成分，每天服用只需一至二次，較不易嗜睡，目前使用率高。

2.抗組織胺劑+去鼻充血劑複方製劑，如loratadine或cetirizine+pseudoephedrine等成分，可緩解鼻塞鼻水、鼻癢等症狀，效果佳。

3.類固醇鼻噴劑，包括fluticasone, mometasone, budesonide等成分，直接局部噴鼻，使用方便。

4.鼻黏膜血管收縮噴劑，如oxymetazoline, xylometazoline等成分，解除鼻塞等症狀。

5.鼻黏膜血管收縮劑+抗乙醯膽鹼劑複方噴劑，如xylometazoline+ipratropium鼻噴劑，可解除鼻塞、流鼻水等症狀。

上述藥物治療，因每種藥物皆有使用對象、副作用、交互作用或禁忌，使用前仍需專業醫師或藥師評估為宜。

過敏性鼻炎的預防保健可分為五項：

1.早上出門戴口罩，天冷用圍巾保暖，避免空氣汙染及吸入冷空氣，減少復發。

2.維持家中清潔環境，地毯、寢具、窗簾需定期清洗，防止塵蟎過敏原。

3.少吃生冷飲食，勿菸酒。

4.生活規律，勿熬夜，多運動。

5.適當休閒活動，減少工作壓力。

過敏性鼻炎不是很嚴重疾病，但有鼻塞、打噴嚏等惱人症狀，會影響日常生活品質、工作效率、學生課業等，遵醫囑服藥，平常規律生活，注意預防保健，才能遠離困擾。

（作者為台南市新營區藥師）