台灣人的「惡視力」排名，在全球可說數一數二！不僅近視率高居世界第一，

高度近視、白內障、黃斑部病變等問題也有逐年攀升、年輕化的趨勢，

「視力早衰」儼然成為台灣人的新國民病。到底台灣人的「眼睛」出了什麼問題？

根據新竹國泰綜合醫院眼科主任、台北國泰綜合醫院資深主治醫師陳瑩山，

多年來的臨床觀察，他認為台灣人的眼睛問題，

和肥胖、三高、糖尿病等疾病的罹患率節節攀升一樣，都是受「生活型態」所影響。

文／記者陳玲芳

圖／新自然主義出版、本報資料照片

提到眼睛健康檢查，許多人會說︰「沒問題啊！我都有定期做視力檢查！」事實上，臨床上有許多人受到一般視力檢查結果的誤導，再加上由於「雙眼功能可互相支援」（好處是一顆壞了還有一顆，壞處是一顆會幫另一顆看，因此明明一顆眼睛已經壞了，卻只覺得看東西有點怪怪的，一直湊合著用），因而延誤病情，直到病程進展到嚴重階段才求醫。

視力一．○也可能患眼疾

國泰醫院資深眼科醫師陳瑩山說，一般視力檢查結果常會誤導民眾，很多人認為，視力正常就是在一定的距離下能夠看清視力表中「一．○」（或以上）的字型，但事實上，視力表檢查所獲得的視力值，只能表示「中心視力」，就算視力達到一．○，也不表示眼睛就正常、健康。

他在門診時就常常遇到這種狀況；例如檢查確診病人有青光眼，但病人卻不太相信，因為自己明明還看得很清楚啊！這是因為青光眼造成的視野縮小與缺損，是從周邊開始，中心視力往往最後才受到影響 ，所以病人仍可能有一．○的中心視力，但其實看景物已像是「以管窺天」，只看得見中央景色而不是全景，但病人並不自知。

還有，像視網膜剝離的病人，如果病變在周邊視網膜，中心視力也可能仍維持一．○；其他眼疾如：早期白內障、玻璃體混濁、早期的網膜色素變性、早期糖尿病等等，中心視力也都可能很正常。

失明，會讓人生由彩色變成「黑白」，然而台灣人的用眼習慣與健康狀況，卻容易造成五大嚴重眼疾，每一種都可能造成失明。想要避免生活「盲」目，就必須及早預防、定期檢查，尤其四十歲以上、罹患高度近視、糖尿病或3C產品高度使用者，更不能只關心視力，而應三個月或半年做一次完整的眼部檢查才行。

防治 病變

正視眼睛5大SOS求救訊息

陳瑩山醫師強調，及早發現、及時治療，是防治眼睛病變的最佳方法。除了每年應該做的定期眼科檢查外，平時也應留意眼睛有無異樣，特別是我們習以為常的小症狀，其實都是眼睛SOS的求救訊息，不可輕忽：

症狀▼眼睛紅癢、眼屎過多

★眼睛過敏、發炎的SOS

眼睛癢、眼皮及結膜紅腫，或是有眼部灼熱感、水樣分泌物增加等症狀，就是過敏性結膜炎的表徵。一般是由環境（天氣乾燥、季節交替）引起，須立刻就醫，避免症狀加重。此外，建議可採局部冷敷或冰敷方式，舒緩眼睛腫脹、發癢的不適感，但要避免自行購買眼藥水，若配戴隱形眼鏡者，則應暫時停止使用。

要注意的狀況還有眼屎。由於眼睛是唯一直接接觸外界的黏膜組織，當眼睛發炎時，眼睛就會產生分泌物。換句話說，當眼屎大量增加，就是眼睛生病的警訊。像是早上起床揉眼角，會揉出一小顆透明或蛋白色的眼屎，是正常且健康的。但若一天得清理好幾次眼屎，或是眼屎的顏色與質地改變，例如變成濃稠的黃色或綠色，又或者是半透明的粘液狀，甚至量多到擠滿眼角，還黏住眼皮和睫毛的話，就可能是急性發炎等眼部病變，一定要趕緊就醫才行。

症狀▼眼睛痠痛

★眼睛過度疲勞的SOS

現代人長時間使用3C，因此眼睛容易有痠、麻、脹、痛等不適感受，這正是眼睛負擔過重、睫狀肌所發出的求救訊息，建議你運用定時功能，強制自己每專注目視三十分鐘就應休息十分鐘，才不至於造成眼睛過度疲勞，影響眼睛健康。

症狀▼突然畏光、眼睛痛、視力模糊

★角膜發炎或淚液分泌不足的SOS

所謂「突然畏光」，指的是眼睛在普通光度下也覺得不適的情況。最常造成眼睛畏光的原因是眼睛前段的炎症反應，包括角膜炎、角膜異物、角膜破皮、角膜潰瘍等。這類炎症的眼疾應迅速至眼科求診，在適度治療後，即可改善眼睛畏光的情形。另外，如乾眼症患者因缺乏足夠的淚液滋潤，對外界刺激較敏感，也會有眼睛畏光的情形。只要減少對眼睛不必要的刺激，在醫師的指示下使用人工淚液，即可改善畏光情形。

症狀▼視野缺損

★視網膜剝離、青光眼的SOS

視野是眼睛能夠看到的整個範圍，而視野缺損就是看事物時，有陰影擋住視線或某個角落看不清楚。這是一種嚴重的病症狀況，表示可能有視網膜剝離、青光眼等眼部疾病，再不及時處理，恐怕會造成無法挽回的視力傷害。

值得注意的是，有些疾病不會同時影響兩個眼睛，所以單眼出問題時，患者常不覺得有異狀，因為雙眼是同時看向同一目標，雙眼形成的影像會在腦內產生融像的作用，所以一眼的視野缺損，可以被另一正常眼的視野填補，不太容易感覺出異樣，建議平時可以遮住單眼做自我檢測，比較兩眼的視野範圍是否有差異，可有助發現此類病變。

特別要提醒的是，假如感覺到眼窩疼痛或整個眼球脹痛，甚至有頭痛、想吐，或是視覺變得模糊時，就可能是眼壓過高。由於眼壓過高會對視神經造成嚴重傷害（例如青光眼），所以這時即使視野並無異狀，仍建議立即就醫，以免錯失黃金治療時機。

症狀▼影像扭曲

★視網膜＆黃斑部病變的SOS

所謂的「影像扭曲」，就是看東西會變形、把直線看成曲線或線條中斷的情況，是視網膜黃斑部產生病症的表徵。由於許多疾病不會同時影響兩個眼睛，所以單眼受影響時，病患常不覺得有任何症狀，建議讀者平常可以利用牆上磁磚、象棋棋盤、排好麻將或方格子作業簿方格型物品，或以「阿姆斯勒方格表」進行自我檢測，如果發現方格的線條有扭曲、變形、黑影或線條中斷的現象產生，請立刻就醫治療。

護眼 須知

長期緊盯螢幕

易患黃斑部病變

二十多年前，如同眼科「絕症」、無法治療的黃斑部病變，近年來隨著新藥物的上市與眼科雷射技術的躍進，已有相當不錯的治療效果。嚴重如黃斑部病變尚且如此，近視、白內障、青光眼等眼部疾患的治療技術，自然更加成熟。

「按理說，隨著眼科醫療技術的進步，這些易致盲的嚴重眼疾，罹患率應跟著下降，年齡層也應逐漸高齡化才對，但根據衛福部調查，卻發現結果並非如此。」國泰醫院資深眼科醫師陳瑩山如是說。

他還記得，十多年前初到新竹國泰醫院服務，赫然發現很多科技新貴「眼底起水泡」，也就是俗稱的「眼過勞」；以往在台北，這類病患一周僅約有二、三人，沒想到新竹一周就收治了近三十名病患。而更讓他吃驚的是，過去好發於老年人及高度近視者的黃斑部病變，竟在不少年紀輕輕的竹科新貴身上發現。細究原因，正是因為竹科人為了工作所需，必須長時間緊盯螢幕，眼睛長時間受強光照射所致。

有鑑於此，身為一名眼科醫師，陳瑩山認為，身著白袍的使命，不該只在「亡羊補牢」，更應提供正確的護眼知識，幫助大家「防患於未然」。因此，他在媒體訪問與講座邀約之外，將臨床上患者最常問以及最該知道的眼睛保健知識集結成《好眼力》（新自然主義出版）一書，希望能成為現代人的「護眼工具書」，教讀者如何避免讓錯誤習慣、配備或觀念（如視力檢查一．○，就以為自己的眼睛很健康）而誤傷眼力，陷入「人未老、珠先黃」的窘境。

書中，除了教大家從症狀及早發現視力早衰的隱憂、掌握嚴重眼疾的關鍵警訊，同時還提供如何選配眼鏡、吃出眼力和挑選檯燈、布置護眼環境等生活小撇步，以及幼兒、孕婦等特殊族群的顧眼睛策略，要為大家破解「做護眼操回復視力」等視力保健迷思。