【本報台北訊】哺乳媽媽泌乳問題棘手，「通乳師」因應市場機制出現，按摩一小時要價九百到兩千元不等，華人泌乳顧問協會前理事長蕭如芳表示，通乳師背景多元，包括按摩師、芳療師、保母等轉行，政府並無通乳師認證或專業證照，有些通乳師確實經驗獨到，有些打著通乳師名號闖江湖，亂象頻傳。

有親餵母乳的媽媽，乳腺阻塞、乳房硬塊，上網尋找「通乳師」按摩，希望讓乳腺暢通，結果腫塊未消，還掛急診。一位不具名的醫院婦產部護理師表示，每個月幾乎都遇到六、七名因錯誤按摩乳房求診的哺乳媽媽。

博仁綜合醫院小兒科主治醫師毛心潔說，曾遇過哺乳媽媽因乳腺阻塞，乳頭出現小白點，上網尋找通乳師，結果通乳師竟以針頭挑出小白點，乳頭反覆感染就醫。

毛心潔說，孕婦產後住院三到五天，泌乳問題出院後才真正開始，回到家或職場，可能脹奶、寶寶含乳姿勢不正確，使得乳頭受傷、乳腺發炎、引起乳房腫塊等問題，很多哺乳媽媽為此沮喪、憂鬱，才想找通乳師按摩解決。

衛福部醫事司司長王宗曦表示，通乳師單純為產婦按摩乳房，不屬醫療行為，不違反醫療法，除非業者宣稱有「療效」才可依法管理，若純屬按摩不當，只能尋求消費爭議的途徑申訴。

通乳師按摩像「無照駕駛」，素質良莠不齊存在風險，反觀近年新起之秀─「國際認證泌乳顧問」（ＩＢＣＬＣ）領有證照及泌乳諮詢經驗，全台僅八十人。王淑芳表示，泌乳顧問認證嚴格，每五年就需重考續證，但因尚未納入健保給付，單次諮詢要價一千五百元到三千元不等。

國際泌乳顧問並非「通乳師」，需研修九十小時泌乳課程，泌乳諮詢經驗五百到一千小時，經「國際泌乳顧問考試委員會」認證，領有證照的泌乳顧問。她們經驗獨到，「母乳量不足，就像沒錢，光擠乳房無濟於事。」國際泌乳顧問毛心潔說，寶寶含乳姿勢、一家大小對哺乳媽媽的正向鼓勵，才是解決泌乳問題良方，哺乳問題不能只看乳房。

毛心潔說，泌乳顧問看診不只看母親，寶寶必須跟著媽媽一起來，指導含乳姿勢，更得改善許多傳統家庭對哺乳媽媽，遭逢泌乳問題後的懷疑、指責。

因此，泌乳顧問不求速效，而是以心理暗示、肩頸按摩、故事分享、非藥物性減痛哺乳照護與持續支持，「陪伴」在哺乳媽媽身旁。

王淑芳表示，二ＯＯ七年開始只有六名泌乳顧問，至今人數雖有增長，但哺乳媽媽鮮少知道這項新選擇，正積極推動將泌乳顧問納入母嬰親善醫院的評鑑指標，與納入健保的給付範疇。