胃痛主要指上腹部疼痛,位置有時可偏左或偏右,一般為慢性胃炎及消化性潰瘍的主要症狀,其疼痛範圍,有的可向肩背部放射。有時冠心病、心絞痛易出現類似症狀,故有上腹痛並伴左肩背部疼痛者,需做心電圖檢查以排除心臟病患。
若開始為上腹痛,後逐漸轉移至下腹部並固定於右下腹,則為闌尾炎早期症狀。
若上腹痛以右上腹為主且疼痛向右肩背放射,右上腹膽囊點觸診壓痛,則考慮為膽系疾患,當然,還需經超音波確診。左上腹疼痛為主,且痛勢劇烈,不易緩解,則應考慮胰腺炎的可能,應化驗血、尿,並做腹部超音波檢查。
此外,右上腹痛還可見於肝臟疾患,結腸癌梗阻等,左上腹痛亦可見於左膈胸膜炎、左肺基底部大葉性肺炎,而小腸的絞痛多位於肚臍的周圍。