【本報台北訊】健保署去年抽查一百四十幾家使用舊型電腦斷層醫院，五千多件影像中，高達三分之一影像品質不佳，可能影響判讀。健保署統計，去年約一百五十五萬三千人次電腦斷層檢查，健保給付醫療費用六十八點二億元。

台北馬偕醫院放射線科主任楊斐適表示，電腦斷層檢查是運用X光照射人體後，轉換為數字資料，重組成影像，應用越來越廣泛，從頭到腳全身任何部位都可以檢查，包括癌症腫瘤、外傷、發炎等疾病。

楊斐適說，電腦斷層儀器推陳出新，所謂一百二十八切、兩百五十六切的「切」數，是指偵測器多寡，一排偵測器是一切，排數越多，掃描速度越快，可縮短檢查時間，市場主流是六十四切。

健保署醫審及藥材專門委員王本仁表示，近年來除抽查是否使用浮濫，健保署去年針對一百四十多家醫院，電腦斷層機齡七年以上，切數兩切以下的舊型儀器，抽審五千多件影像，結果一千九百多件影像品質不佳，被追回申報費。王本仁說，若以一年一百五十五萬多件申報案件計算，整體來看，約為每檢查一千次，就有一次影像品質不合格。

林口長庚醫院副院長洪志宏表示，電腦斷層檢查如果影像品質不佳，以癌症而言，可能看不清楚腫瘤是否侵犯旁邊器官，影響治療計畫。為了避免誤判，很可能要重新檢查，增加健保支出，受檢者也承受不必要輻射劑量。

民間監督健保聯盟發言人滕西華說，健保署對抽審影像品質不佳，除不給付醫院費用，更應確定是否影響診斷及治療，訂出儀器退場機制。

健保署規畫，要求醫療院所要提供電腦斷層造影設備的數量、設備廠牌、機型、出廠日期及使用機齡等資料，公布於健保署網站上，供民眾就醫參考，藉此促使醫療院所汰舊換新。針對新興的磁振造影（MRI）設備，將比照電腦斷層掃描，專案抽審是否品質不佳。