文／杜博文

痔瘡是令人難以啟齒又坐臥難安的疾病，工作時間稍長或長期維持固定姿勢太久例如久蹲坐或久站，會出現直腸末端黏膜以下靜脈叢過度擴張。門診中一些為痔瘡所苦的患者，常有間歇性便血，內痔患者多見肛門腫物突出與肛門不適感，影響生活。

常見分類及原因

懷孕過程，體重增加太快，腹內壓增加；壓力過大、久坐久站久蹲、姿勢長期不良。

婦女月經不調；長期便祕問題，排便習慣不正常。

嗜食辛辣油膩重口味；內科消化道疾病問題：久泄與久痢；年齡增長與遺傳。

內痔是指肛門齒管線以上，以出血及黏液分泌或脫出為主；外痔是指肛門齒管線以下，通常會疼痛，易發炎或感染導致膿瘍。

調整方法：

控制體重，增加蔬果攝取，生活習慣調整與減少辛辣刺激飲食及酒類。

每日練習提肛運動，幫助強化會陰部及肛門肌肉；避免久坐或維持固定姿勢太久與提過重物。

每日可適度泡溫水浴十分鐘或熱敷改善血液循環，可用痔瘡軟膏或中藥的加味紫雲膏外用治療。

蹲馬桶時不要滑手機與看書，盡量專心排便，勿超過十分鐘；搭配氣功養生、按摩紓緩、與拔罐；家中使用溫水洗淨式馬桶；多攝取芹菜、波菜、地瓜葉及香蕉幫助消化。

便祕者可用中藥緩瀉劑調整；內外痣嚴重者，需施行開刀手術。

中醫辨證論治

屬實證者：可用槐花散加減；屬虛證者：可用歸脾湯加減；屬氣虛者：可用補中益氣湯來減；屬血虛者：可用四物湯加減。

中藥參考

止血可用地榆、艾葉、槐角等；活血化瘀可用當歸、紅花等；止痛可赤芍、甘草、延胡索等；清熱燥濕可用黃柏、黃芩等；通便可用大黃、麻子仁等。

筆者門診為痔瘡及便秘困擾患者以中醫方式治療，搭配生活習慣調整與針灸及拔罐，可收不錯成效。調整與針灸及拔罐，可收不錯成效。（作者為常生中醫診所醫師）