報載高雄市立民生醫院，因在衛生署新制醫院評鑑的六十四家醫院中排名第五十四，健保局以公文通知處以三年「申報點值降級」，門診掛號費加上自負額，將從目前的收兩百九十元，驟降到一百三十元，等於是由「區域醫院」降級至「地區醫院」，院方認為會使經營雪上加霜，可能危及醫療品質，甚至導致關門倒閉。

高雄市衛生局因此事件，有意調漲市立醫院的掛號費，由現行的五十元漲到八十元，名義是考量市醫的「經營成本」，若不漲價勢必難以在健保制度下生存。

筆者看到這則新聞，覺得政府官員和市立醫院的公務員，還是無法擺脫「以民為壑」的心態，總以為以行政命令方式規避議會審核，就可名正言順的漲價。

同樣是在經營醫院，為何民營的某綜合醫院名列優等，民生醫院卻是第五十四名？高市衛生局身負市醫的監督輔導責任，卻不思檢討改進，反把腦筋動到調漲掛號費上，把遭降級的損失由就診市民共同承擔，真是沒有擔當到了極點。

其實像高市的衛生局欲調漲掛號費的作法，國內的部分公立醫院也有，是否允當有待商榷，因為連國營事業都有民營化的構想，此乃大勢所趨，經營者心態須調整，應思如何提升醫療品質，拋開公營的保護傘，讓市場機制決定優勝劣敗，才是正途，否則病患自然會選擇優良的民營醫院就診，公立醫院照樣收不到錢，情況反而更糟。