陽性類風濕性關節炎 肝炎作怪?

 |2007.01.12
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【記者許宏義台南報導】有不少人在健康檢查時,發現類風濕性關節炎指數呈現陽性,成大醫學中心指出,有八成患者是肝炎與帶原患者,必須進一步追蹤患者真正的病因,才是正本溯源之道。

成醫內科部主治醫師王崇任表示,類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,詳細致病機轉至今醫學仍未能完全掌握,目前只知病因和遺傳基因及環境因素有關,不過有了遺傳因子不一定發病,必須要有擊發性的感染因子配合。

至於類風濕性關節炎的主要病灶即為滑膜組織,正常的關節內滑膜細胞不超過三層,但關節炎患者則明顯增生,尤其是類風濕因子的醣化作用缺陷,導致抗體與抗原結合後形成的免疫複合體,沈積於滑膜中造成病變。

王崇任醫師指出,類風濕性關節炎除可侵犯關節外,亦可能侵犯關節外器官,包括唾腺、淚腺、血液系統、肺臟等,但其病程因人而異,大部分病人於發病數年內病情進展迅速,若未給予積極治療與控制,即可能造成骨骼進一步破壞。

不過最令醫師與一般民眾困擾的問題,是一般民眾進行健檢時,經常有人的類風濕性關節炎指數呈現陽性,王崇任醫師提醒這類患者,必須進一步接受檢查,才能釐清是否為真正的類風濕性關節炎患者。

王崇任醫師說,非類風濕性關節炎患者在健檢時出現陽性,有八成的最大來源是患者本是B肝及C肝患者與帶源者,如果檢查時正處於發炎狀態就會出現陽性反應,這一部分患者也應經過詳細診斷,並移轉科系進行後續追蹤治療。

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