文／張展維

前幾天在藥物諮詢櫃台，碰到一位「藥物性鼻炎」的病患張先生（化名），他是業務人員，長期有鼻塞困擾，為求方便及速效，自行到坊間藥局購買解鼻黏膜充血的鼻噴劑，鼻塞就噴一下，已使用一段時間，每次症狀都很快獲得緩解。但後來發現噴完不久更加鼻塞，似乎對鼻噴劑產生依賴，出遠門一定「藥隨身」。張先生因自購藥且濫用鼻噴劑，導致反彈性鼻塞（藥物性鼻炎）。

一般坊間藥局買的噴劑，多含有鼻黏膜血管收縮劑，可立即緩解鼻塞症狀，但僅適用於急性期鼻炎，因療效快效，讓人容易誤用濫用。鼻噴劑雖屬局部使用，誤用一樣會有副作用，通常含血管收縮劑的鼻噴劑，除非在醫師監督下，否則通常使用不會超過五天，當連續使用超過十天，就可能產生依賴性及鼻黏膜反彈性增厚，讓鼻塞症狀雪上加霜。使用次數不可自行增減，使用後如有不適，應立即找醫師診察。

提醒讀者，使用前先清一下鼻子；使用時別忘塞住另一個鼻孔，因鼻腔相通藥品會從另一個鼻孔溢出而影響效果，藥品噴出時，配合鼻子輕快吸一口氣；使用後擤鼻涕動作要輕，不可太用力，好讓藥物至少在鼻腔提留三至五分鐘。最後用消毒棉花或衛生紙，將噴頭擦乾淨蓋好瓶蓋，保持瓶口乾淨衛生，不要與他人共用藥物。

針對過敏性鼻炎，醫師可能開方口服抗組織胺及鼻噴劑，某些患者甚至需要手術治療，才得以保持鼻暢通，而非單靠坊間鼻噴劑就可控制所有症狀。自購噴劑使用，要看清楚藥品說明書上的注意事項，並依指示用藥，應適時由醫師診治，日常亦應均衡飲食、規律運動，注意空氣品質、遠離過敏原，配合醫師的用藥治療，才能讓鼻道常保暢通並遠離藥害。

（作者為嘉義長庚醫院藥劑科組長）