【本報台北訊】新光醫院最近對施打排卵針過度反應症候群患者,進行「兩段式試管嬰兒」,第一階段妻子打排卵針取卵,取得丈夫精子進行體外受精,培養成胚胎,一次將多個胚胎冷凍「備用」,第二階段於生理周期解凍,再植入母體內,懷孕率高。
三十五歲陳小姐昨分享當媽媽的喜悅。她之前因多囊性卵巢症候群,婚後五年遲遲無法懷孕,每次打排卵針就嘔吐,讓她很沮喪。經採用「兩段式試管嬰兒」,取了二十顆卵後,培養出十八個胚胎冷凍,隨後在第一個解凍治療周期成功受孕,第一胎生下的男寶寶已一歲八個月大,第二胎四個月,今年還想拼個女娃。
新光不孕症中心主任黃建榮表示,部分不孕患者對排卵藥物反應良好而產生比常人還多的卵泡,若採傳統方法易發生卵巢過度反應症候群,造成腹腔、胸腔等腔室積水、腎臟血液供給減少及卵巢脹大等症狀,胚胎也不易著床。二段式療法主要是預防卵巢過度反應症候群造成的不適。
與傳統作法不同,二段式療法先把胚胎冷凍起來,等媽媽身體自然進入新周期、子宮準備好後,再將胚胎解凍植入。傳統的做法則是在排卵當下的周期就植入。
一般來說,媽媽打完排卵針後需打破卵針(HCG),讓卵子成熟才能將卵取出進行體外受精,最後再將胚胎植入母體。但二段式療法為避免患者卵巢過度反應而不施打HCG,改打腦下垂體促效劑讓卵子成熟。但此劑會讓媽媽的子宮環境不佳,故先將胚胎冷凍,擇日再植入。
這種方法可降低患者不適機率,也能在著床率較高的情況下植入胚胎,懷孕率較佳。黃建榮表示,經五年統計,一百一十位卵巢高反應者透過二段式療法並在第一治療周期就懷孕者,高達百分之六十二點七。
此外,一次冷凍多個胚胎,未來想再生時也不必重新排卵、取卵,可直接解凍胚胎植入母體,且懷孕率和取卵當年相同。黃建榮也說,並非所有人都需要這種療法,無卵巢過度反應者,其實採傳統方法即可。
開業醫師蔡鋒博提醒,冷凍卵子雖是一途,也不可因此認為試管嬰兒萬能而逕自延後生育年齡,因女性的生育能力會隨著年歲逐年下降。