【記者陳瑞娟台北報導】氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、過敏性鼻炎統稱為「慢性呼吸道疾病」,三者之間存在著複雜交互關係,往往兩者同時併發,例如很多小孩鼻過敏合併氣喘,若只治氣喘,過敏未解決,氣喘是無法緩解的,醫師提醒,家長應提高警覺。
長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆指出,台灣國中小學生氣喘患者中,約有七成六合併過敏疾病;過敏患者中,約四成是有氣喘的;氣喘患者中又約有四成七有鼻竇炎問題。
黃璟隆表示,有過敏者容易氣喘,過敏者若出現長期咳嗽、鼻症狀,就須懷疑有氣喘問題,如果患者不知道,醫師又未警覺,患者可能多種症狀,跑了多個科別,浪費時間、金錢。
不過台大醫學院教授郭壽雄指出,過敏性鼻炎未治療,氣喘無法好,氣喘未治好,將可能造成不可逆的慢性阻塞性肺癌。
郭壽雄說,氣喘疾病的咳嗽,患者可能會跑去看胸腔科、小兒科,鼻過敏者可能去看耳鼻喉科、過敏科,鼻竇炎者會去看耳鼻喉科,各有專精的基層醫師可能疏忽了相關併發疾病,拖延患者病情。
但是光是胸腔科醫師指引就有四本,也因此雖然氣喘指引已出十幾年,仍無法落實。基層醫師可能更加忙碌,更無法落實指引,因此台灣胸腔暨重症加護學會、台灣兒童過敏氣喘及免疫學會、台灣耳鼻喉科學會綜合台灣國情及臨床治療,編訂發布了指引,針對氣喘、COPD和鼻炎分別從診斷、治療和預後追蹤三方面進行討論、制定標準,未來將發給各學會會員,讓基層醫師更方便掌握病情。
醫師也提醒,秋冬季節是慢性呼吸道疾病好發時期,流感病毒會造成咳嗽,誘發氣喘;天冷久未蓋的棉被拿出來也容易有過敏源,須先找時間清洗、烘乾。