【記者陳瑞娟台北報導】二十五年來肺癌的死亡率成長了三倍,不過現階段的標靶治療已經為肺癌患者帶來希望,醫師指出,目前標靶治療藥物對亞洲人特別有效,尤其是女性、肺腺癌、沒抽菸者,反應率達到五成,可惜的是台灣目前健保只給付用於第三線藥物,若要自費提前使用,一個月藥費七萬元左右。
三十八歲的黃小姐是個大學日文講師,前年發現肺部腫瘤一點五公分,手術後追蹤,今年一月肺腫瘤復發,化療二次,讓她生活苦不堪言,也無法繼續教書,今年九月接受標靶治療,目前狀況良好,四個月以來,腫瘤幾乎已經看不見。
台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示,標靶治療藥物Gefitinib治療肺癌末期在本土的研究發現,近三成患者腫瘤明顯縮小,反觀不接受任何治療的病患一年存活率只有百分之二十五,且在標靶治療的臨床研究發現,目前最長的存活期長達四年。
蔡俊明說,標靶治療不是仙丹,但是女性、肺腺癌、不抽菸者,約有五到六成的反應率,而目前第一線肺癌的治療反應率約只有三成五,標靶治療約高出一半,對於這些人,如果不考慮高昂的費用,應該可以第一線就使用標靶治療藥物。
他還說,如果病患上皮生長因子受體積因出現突變,那麼這種標靶療法Gefitnib對肺癌的有效率更可高達七成到七成五,對於這類末期肺癌的患者來說,沒有理由不在第一線使用標靶治療。
此外,透過基因檢測,來了解癌細胞上的生長因子接受體積因出現的突變狀況,以判斷是否適合標靶治療,不失為一個好的治療選擇。
醫師也表示,目前台灣人對標靶治療藥物的高反應率,僅次於日本,日本目前將標靶治療藥物Gefitnib用於第二線,雖然礙於價格昂貴,目前健保只給付第三線,但未來應該會繼續往前。