【本報台北訊】三總完成亞洲首例鏡像異位右心症患者心臟移植成功存活個案。患者是六十六歲女性，患有先天全器官轉位，近兩年來出現心臟問題，最近感到呼吸困難、下肢水腫，就醫檢查發現心臟衰竭，醫師評估需靠心臟移植救命。經七小時手術完成，術後恢復良好，已能下床走路，預計明天出院。

三總外科部主任蔡建松表示，這名患者肝、胃都在身體右側，所有器官都與正常人相反，合併心臟衰竭，雖多次住院及門診追蹤，但心臟功能逐漸惡化，近來更嚴重呼吸困難住進加護病房，等待換心。

她很幸運等到有人捐贈心臟，但因她的心臟在中間偏右，與正常人左心完全顛倒，要把捐贈者的心臟植入她的胸腔有相當困難度。且除了心臟位置顛倒，她所有連接到心臟上的大血管位置，也都相反。由於手術困難度極高，醫療團隊形容整個手術有如在架高架橋、血管層疊，手術長達七個小時才完成。

蔡建松為了這起複雜的心臟移植手術，術前還找了國內換心權威、振興醫院心臟醫學中心主任魏崢做跨院協助、討論，四月二十六日進行心臟移植。

鑑於過去國內及文獻類似案例，因為移植時多把捐贈者心臟企圖塞到患者左邊，也就是一般正常人體心臟的位置，但術後反而導致血管大扭轉，因此評估後決定將移植的心臟放在患者胸腔的正中央，且不使用人工血管，避免術後感染。

蔡建松形容術前除了各項準備，還得仔細比較血管、長度、角度，仔細量妥怎麼接合，且移植時血管上下穿來穿去、疊來疊去，就像三層高架橋一樣。還好手術非常成功，患者術後一周就轉出加護病房，目前逐漸恢復正常功能。

院方回顧過去二十年國內外文獻報導，發現這類心臟移植全球僅六例，前兩例為美國發表，但未提及是否存活；國內兩例則在術後約十天左右死亡，存活紀錄從文獻上觀察是一名比利時個案，三總這例應是目前亞洲首例移植成功存活案例。