【記者陳瑞娟台北報導】健保局預計從十二月一日起,有條件給付第二代塗藥心臟支架,但是相較於傳統裸金屬支架,病患仍需自費約五萬多元。
台大醫院心臟內科主任曾春典強調,傳統裸金屬支架價格約二萬七千元,第二代的塗藥支架價格約八萬到十萬元,原本健保對塗藥支架完全不給付,現在健保局採用補差額的方式,患者若想用較好的塗藥支架,只要付差額就可以升級。
曾春典說,根據衛生署統計,每年平均約有二萬二千名心血管疾病患者需接受心導管手術治療,但傳統支架會導致血管內皮細胞過度增生,導致血管再阻塞,塗藥支架將藥物塗在支架上,藥物效果可以在平滑肌最易增生的前兩個月發揮效果,控制平滑肌不當增生,大幅降低再阻塞率。
醫師在判讀病情時,會依病況建議病人使用傳統或塗藥支架,但由於新型支架不給付,常常因而引起病人與醫師的衝突。
他說,健保局未來給付三分之一到四分之一的價差後,這個問題應該可減少。
曾春典指出,健保規定,每個病人一年最多可以給付三根裸金屬支架,有時心血管狹窄嚴重,可能一次就得裝入四、五根之多;如果患者想使用塗藥支架,所費不貲,因此經濟能力不佳者,可能還是無法使用。