【本報台中訊】六十歲李姓婦人十年來飽受類風濕性關節炎折磨，服藥出現抗藥性，不斷換藥，腫脹疼痛全身僵硬，直到二個月前接受生物製劑療程，疼痛減緩，病情控制良好，被侵蝕的軟骨回補。昨天她現身說法，鼓勵其他病患及早就診。

中國醫藥大學附設醫院副院長藍忠亮指出，類風濕性關節炎患者占免疫風濕科門診大宗，發病時間平均在三十五至五十歲之間，女性發生率是男性九倍。致病原因，最新醫學研究認為吸菸、牙周病及家族遺傳都有關聯。

他表示，類風濕性關節炎為自體免疫造成的多發性及慢性關節炎；典型症狀為全身多處小關節的腫痛或晨間僵硬，若不治療，可能造成關節的破壞及變形，嚴重因感染致死。

類風濕性關節炎在二十年前幾乎無藥可治，隨著醫藥進步，患者及早接受治療，緩解的機率愈高，對關節損壞、失能都有較好的保護，還是有可能控制住病情。

藍忠亮發現，有病患治療後因症狀緩解或因服用藥物產生不適，自行停藥，因此加重病情，建議治療過程中，能充分與醫師溝通，並經由醫師評估調整藥量，或由醫師診斷再行停藥。

由於類風濕性關節炎診斷不易，主要靠病人描述症狀，及醫師臨床經驗判斷，日本厚生省曾召集專宣研訂出「早期類風濕關節炎診斷基準」（如附表），可做為民眾自我檢查基準。



民眾自我檢查重點

項目自我檢測六項指標，勾選逾四項應儘速就醫

□晨間僵硬15分鐘以上，為時超過一周

□全身18個關節區域中，有3個以上區域腫脹超過一周

□手腕、掌指、近端指間、腳踝、趾間任一關節腫脹超過一周

□對稱性腫脹超過一周

□血液中有類風濕因子

□手部或足部X光出現軟組織紡錘形腫脹，或有骨質疏鬆、骨侵蝕情況

資料提供／藍忠亮 製表／人間福報編輯部