從純如去世那天開始，「她為何自殺」這個問題便在我心中纏繞不去。我還是無法相信，純如這麼熱愛生命，居然走上絕路。她去世的悲劇使我難以承受，一開始，我根本無法理解這個事實。接下來幾年，我開始回想她在世最後幾個月的種種細節，寫這本回憶錄，使我釐清許多事。

二○○九年，我有機會認識哈佛醫學院著名的臨床精神病學家馬丁．泰徹醫師。泰徹發表的論文，主題都是關於病患服用抗憂鬱藥物氟西汀（如百憂解等）後，出現強烈自殺意念。

研究團隊在一九九○年發表的論文中發現，原本沒有強烈自殺傾向的病人，接受二到七周氟西汀治療後，出現強烈自殺意念。這種狀態在停藥後會持續一陣子，短至三天，長至三個月。

他和同事還發現，有數種抗憂鬱藥物，如選擇性血清素再吸收抑制劑（簡稱SSRI，瑟立沙也是其一），可能導致某些病人自殺意念增強。值得注意的是，這類藥物雖有抗憂鬱之名，卻可能使憂鬱症惡化，引發不能靜坐、焦慮、狂躁症等狀況。

一篇二○○四年的論文也指出，自從精神病藥物問世後，精神分裂症與其他精神病患者的自殺率增到二十四倍。

泰徹介紹我看一本艾莉森．貝斯的作品：《副作用：檢查官、揭密者、受審的暢銷抗憂鬱藥物》。我才知道，精神科藥物的副作用，尤其是它們引發的自殺傾向，往往不為人知。書中指出，沒有確切證據顯示，憂鬱劑帕羅西汀對兒少的療效優於糖片，但製藥公司葛蘭素史克卻隱瞞藥物試驗的不利證據，也未告知大眾，該藥可能增加自殺風險，導致醫生與消費者誤以為藥物安全無虞。

彼得．布瑞金博士也曾針對精神科藥物的副作用發表許多著作，呼籲重視精神科藥物用藥安全。

一開始，他的作品不受醫界認可。現在布瑞金的許多發現都已獲得承認，新一代所謂「非典型抗精神病藥物」，像是瑞思必妥與安利復，也被重新檢視，發現它們與本來要取代的舊型藥物風險相當。食品藥物管理局與國家精神衛生研究院都在網站上警告，跟糖丸安慰劑相較，抗憂鬱藥物會使自殺風險提高兩倍。

一項最新研究則顯示，無論哪種抗憂鬱藥物，使病人產生自殺意念或真正自殺的風險都一樣高。一般認為服藥才會造成風險，但研究顯示，病人停藥後也是危險時期。

(本文摘自天下文化出版《張純如：無法遺忘歷史的女子》)