【本報台北訊】台灣發展高產值的國際醫療服務，是否會排擠到國人醫療品質，至今爭論不休，行政院長陳首度作出明確裁示。他說，醫療發展政策首重固本培元，「我們自己人、國內的事情先要做好，再看其他的」。他並叮囑衛生署盡速處理醫療界最急切的「五大科」問題。

所謂「五大科」是指醫界內科、外科、婦科、兒科及急診室人才流失問題，因醫療糾紛訴訟及暴力威脅增大，加上超時工作、薪資低等問題，引發醫護人力嚴重不足危機，年輕醫師望之卻步，外界將此現象稱作「五大皆空」。

陳要求從醫療法與健保法來解決這個問題，他說，這個問題亟待解決，需在最短時間內處理，要在醫療法修正上設法求得突破，至於二代健保修法，處理了收入面問題，但支出面會引導醫療行為，也影響五大科醫師的動向，更值得重視。

陳並指出，國際醫療是不是能當成產業來看，醫療界仍有歧見，反對者認為醫療是救人的事，豈可當作產業看待；但實際上，有些醫院已經以特定商業模式經營。他指示衛生署應舉辦公開辯論，藉以找出社會共識，做為修改法規的參考依據。

陳說，日前一位腦神經外科主任就曾跟他反映，現在腦神經外科已面臨找不到醫生的問題。衛生署的健康照護升值白金方案，應考慮健保制度及醫療法的檢討。

二代健保問題也持續受到社會關注，陳日前看到CNN報導，美國人平均一年只到醫院四次，但台灣人多達十四次。究竟是台灣人身體特別差，還是把上醫院當成生活的一部分？

陳說，如果我們不拿出決心來，就健保支出面作適當的調整，例如，健保不涵蓋小病等想法皆可加以考慮。他認為，如果不建立這種觀念，很難根本解決健保的問題。

他也說，衛生署在醫療照護升值白金方案規畫，以「重症醫療」及「觀光醫療」兩大領域、推動國際醫療業務，從華人市場開始，選定航程四小時以內的國家，逐步擴至全球。