日前某醫院的護士在上班時猝死，生前打著點滴照顧病人的影像，在網路上廣為散播，引起媒體界注意，除了「血汗醫院」的議題外，對於護士荒也廣泛地關注，這樣的討論與報導，是理性和人道的社會關懷。

唯有健全的醫療環境，才會有良好的照護品質，尤其強調團隊合作的安寧療護，護理師更是第一線的尖兵，他們無私慈悲的付出，大大地守護安寧療護的病患。無奈這股護士荒也吹進安寧療護的領域，諸如護理人力快速凋零、新進護理人員訓練不足等，致使團隊人員心力耗竭，無形中造成醫療團隊與病人和家屬的距離，嚴重影響病人生活品質與善終。

醫療照顧提供什麼照顧內容？簡言之，就是以被照顧者為中心。「照顧」與「照護」在醫療專業上有爭議，「顧」不一定有護理的專業，你只要有扶持他人的技能即可，所以「顧」是一種生活上的照顧，還包括供給他生活的基本資源。

程度上，照顧、關心到關懷是有漸次的發展，只要有心，照顧的技能是所有人都可以達成的，而關心，就是除了物質上的照顧外，還要了解病人心裡的感受，要同理他的處遇。

關懷，就沒有所謂的距離，能夠與病人身、心、靈擁抱在一起，這就是感動的來源，更是打破人際隔閡的驅動力，也會令病人有機會從生死的困惑中覺悟出來，而終極目標是我們要用人文關懷的悲心，去關心所有需要幫助的人。

每個人面對死亡都是弱勢，這需要相當的專業去引導瀕死的人，我們可以從人文的關懷開始，到社會各個領域去看看貧窮、獨居等弱勢族群，走出醫院主動去關懷那些在社區中重病、末期、殘障的病友。

我們強調的是助人的專業，應該提升到身、心、靈的高度，病人決定要怎樣走，是個人的業力與願力，我們所能決定者有限，但始終抱持著「以病人為中心、以善終為目標」，想辦法讓病人有所啟發，讓他能從死亡的恐懼中解脫出來。

（作者為台大醫院緩和醫療病房主任 姚建安）