【記者宮以斯帖台北報導】台北市衛生局統計發現，八成糖尿病患，不知門診可參加「全民健保糖尿病醫療給付改善方案」，讓自己獲得更佳的醫療照護。目前北市有一百二十九家院所加入，病患可多利用。

北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科醫師鄭筆聳表示，國人尿毒症主要是嚴重糖尿病腎病變引起，在新診斷的第二型糖尿病患中有百分之十三到十四已有第三期腎病變，十年後，這些人有百分之十五到四十會惡化至第四期腎病變。

健保局實施的「全民健康保險糖尿病醫療給付改善方案」，針對糖尿病人設計一個以病人為中心的整合型照護模式，除一般健保醫療外，還可享受健康自主管理衛教服務，包括行為改變的介入、營養需求評估、運用相關檢驗數據來改善急性合併症、依自我管理目標進行評價等，增加糖尿病患防治知能，以幫助持續控制病情，改善生活品質。

但台北市醫療院所去年糖尿病就醫人數高達十五萬四千六百三十五人，不過其中只有三萬六百七十五人，僅約兩成，參加「全民健保糖尿病醫療給付改善方案」。

鄭筆聳說，糖尿病本身屬慢性高血糖，儘管高血糖本身不可怕，不過擔心的是長期帶來的併發症，包括視網膜病變、腎病變、神經病變、中風等。

衛生署分析，加入這項試辦計畫之糖尿病患，血糖、血壓、血脂顯著改善，接受照護一年後，糖化血色素約可降低百分之零點三。鄭筆聳表示，臨床證實，糖化血色素（A1c）每降低百分之一，罹患四肢末梢血管病變、視網膜病變、腎臟病變及心血管疾病的機率，分別減少百分之四十三、百分之三十七、百分之三十七及百分之十四，改善相當明顯。