「這樣合乎自然嗎？假如大自然（或者佛祖、天主…）要病人走，我們卻用人為的方法，阻撓病人自然的逝世，不是更違反自然嗎？」

「沒錯，但是家屬認為既然是病人的心願，總想要盡量完成。」

「可是，以阿雀姨為例，雖然從頭到尾，都堅持要打升壓劑，但她的兒子到最後，雖沒幫她完成回家臨終的心願，也是坦然接受，沒有爆發愧疚的情緒，這又是為什麼？」

「我想或許他兒子覺得大家都已經盡力了，況且阿雀姨都已經過世了，還能怎樣？」

「什麼意思？」

「我請問你，一個臨終病人什麼時候要過世，人類能決定嗎？就算靠著葉克膜、呼吸器，對於臨終的病人，也只能身體插滿管路苦撐而已，誰也不敢保證生命存活期。」

「既然升壓劑會讓病人不舒服，那為什麼只要病人的家屬有提到：希望病人要留一口氣回家時，醫院有些醫師們，還會主動建議家屬使用升壓劑，幫臨終病人『撐』到老家再斷氣呢？」

「因為在有限的醫療資源環境下，這樣的醫療建議對病人的家屬、醫師，都是比較容易的事，畢竟臨終是一件大事，在家善終更是需要整個安寧居家團隊的介入，所以，準備起來也是頗讓相關的人，都倍感疲憊的事情。」

「你的意思是，既然使用升壓劑，可以完成病人心願，又可以安家屬的心，醫療團隊也省掉為了出院與家屬起爭執，滿足大家所需，又何不為之呢？」

「嗯。」

「問題是，大家省事，卻只有病人拖著瀕死的身體在受苦啊？」

「妳說得有道理，但瀕死的病人，已經無法抱怨了，更何況等到病人過世後，就更沒辦法『申冤』。」

「唉─看了真讓人嘆氣。」

「但只有內行人，會為病人難過。」

「一般人要怎麼注意呢？」

「假如臨終病人，有意留一口氣回家臨終，一定要事先規畫準備。尤其家屬可主動詢問原診療團隊，關於安寧居家療護的相關資源，醫療團隊就可事先了解病人的心願，啟動出院準備計畫，連結安寧居家團隊資源介入，個別性的針對病人及家屬的需求，大家一起計畫執行，才能在生命最重要的關頭，不需匆匆使用升壓劑，『拖』著病人的命回家，才是最合乎自然、最保險、最有品質的往生之道。」（下）

（作者為醫學博士、中山醫大附設醫院緩和病房主任 周希諴）