我有個罹患耳道帶狀泡疹，併發腦膜腦炎的A病人，由於陷入昏迷，加上病人有糖尿病，致使免疫力降低，除了帶狀泡疹的濾過性病毒感染外，還加上二次細菌感染。病人使用抗生素後，產生過敏反應，導致急性腎衰竭，被轉送到加護病房。

在發出病危通知書後，加護病房的主任醫師除了和家屬說明病情，請我再跟病人的女兒說：

「妳父親病情非常危險，我們再觀察兩天，假如沒有進展，再依規定，跟健保局申請使用免疫球蛋白血漿置換術。」

「假如有必要、可以救命的話，就算自費也沒關係，現在就用吧！不用等健保局的規定了。」結果一周後病人清醒，再過一星期，A病人的女兒，帶父親來神經科門診回診，我開玩笑地說：

「我差點被妳爸爸嚇死，那陣子每天都到加護病房報到。」這時候，腦海裡浮現曾住安寧病房B病人的女兒，在病床邊對父親說：

「阿爸，只要對你有用，就算要我做再多的工，再多花幾十萬元，買偏方藥物，我都心甘情願。」

那個時候，我曾義正嚴詞但委婉的對她說：

「我跟妳父親都知道妳很孝順，也了解妳的心情，但妳父親的病情已是末期（多重器官不可逆的衰竭），偏方藥物不只治癒機率沒保證，且可能加速病況變化，非常不值得。」

「女兒，謝謝妳，不要再花冤枉錢了，真的，這樣我心裡會不安的……。」

後來這位末期病人的女兒，沒有購買江湖術士所說的「延命藥物」，而她父親也如預期在一星期後平靜過世。

之後我問跟診的護士小姐：

「A病人跟B病人的家屬，都想使用自費藥物，但結果明顯不同，假如要使用自費藥物，到底要注意什麼呢？」

「最重要的是，要聽信有科學根據、有政府衛生機關的執照，及正牌醫師的建議，比較有保障。」

「可是，人總是在絕望時，能抓得住的東西就想抓住啊。而且覺得自費的藥，愈貴愈有效。」

「這時候，江湖術士一般都會百分之百的保證。因此，千萬不要病急亂投醫（藥），切記，我國的健康保險醫療制度，已是非常完備，自費的藥物，只有相信政府衛生機關嚴格審核並認證合格的『專科醫師』，才能給予最中肯的意見。」

（作者為醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師 周希諴）